肺泡灌洗对肺源性ARDS肺复张容积和肺力学的影响

来源 :首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ycf0319
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目的:评价肺泡灌洗(BAL)对肺源性急性呼吸窘迫征(ARDSp)肺复张和肺力学的影响,以探讨BAL对ARDSp的治疗作用。 方法:以9例血液动力学稳定,接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,采用压力-容积曲线法分别测定BAL前与后呼气末正压(PEEP)为5、10、15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 mmHg)时的肺复张容积,并对BAL前后气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)和静态顺应性(Cst)在不同PEEP下的趋势变化进行比较。 结果:BAL前PEEP至5、10、15 cmH2O时肺复张容积分别为[(35.89±3.93)ml、(124.56±9.68)ml和(161.70±8.50)ml,p<0.01],BAL后分别为[(42.27±4.27)ml、(139.70±17.59)ml和(160.16±9.43)ml,p<0.01]。但BAL前后组间趋势变化无显著差异(F=2.749,p=0.079)。不同PEEP条件下BAL后PIP、Ppla和Pm较BAL前趋势有显著下降(p<0.05),Cst在BAL前后比较无显著差异(P>0.05)。 结论:BAL对肺复张容积无显著影响,但显著低ARDSp的气道压力,改善通气功能。
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