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目的:提高矽肺的诊断与鉴别诊断水平.方法:通过尘肺诊断与鉴别工作中以X线胸片的动态观察表现为主,对与尘肺X线相类似的征像,通过一系列对照项目,以列表的形式,进行归纳总结. 结果: 矽肺壹、贰期与急性粟粒型肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺结核在鉴别中,首先是粉尘接触史,然后通过临床上结核中毒症状，抗结核治疗效果及结节的动态观察等,可以基本进行诊断.对矽肺叁期与矽肺叁期合并结核的鉴别主要是结合临床多次的检查结果及多次胸片的动态分析;对少见的晚发矽肺及晚发性快型矽肺及矽结节钙化、肺门蛋壳样钙化的X线胸片特征性的表现在矽肺诊断中起到的作用.