论文部分内容阅读
目的 胎儿大脑发育过程较为复杂,胎儿颅脑外侧裂是其最为常见且易获得的结构.本文旨在探讨产前超声检查对胎儿外侧裂的发育过程的观测及临床意义.材料与方法 2012年4月至2013年12月底在南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科进行常规超声检查的645例单胎妊娠孕妇.使用仪器：使用Acuson Sequoia 512、西门子S20002型彩色多普勒超声仪,探头频率为4.0～6.0MHz.确定观测切面：侧脑室前角,透明隔腔、两侧丘脑及第三脑室、丘脑后方环池、胼胝体膝部.每个入组的胎儿进行外侧裂形态改变进行描述.以外侧裂两端点间直线距离为外侧裂宽度、平行于外侧裂宽度直线胎儿颞叶与顶叶间最短距离为外侧裂未覆盖宽度.以外侧裂最颞端为顶点垂直于脑中线的直线上测量颞叶厚度.记录检查时间,检查者在检查完毕后对所测数据及评估内容进行详细填表.结果 此切面上孕18周有26.08％ (6/23)的胎儿可见外侧裂,孕22周以后100％的胎儿可见外侧裂.孕22周以后胎儿颞叶及顶叶相向发育互相考虑,覆盖脑岛.本研究在特定切面上多角度观测胎儿外侧裂,得出胎儿脑岛未覆盖宽度及颞叶厚度随孕周的正常生理值.胎儿颞叶厚度随着孕周的增加而增加,具有显著正相关(P＜0.05),相关系数r=0.916；,脑岛未覆盖率随着孕周增加而减小,具有显著负相关(P＜0.05)相关系数r=-0.910；32周以后97.32％ (218/224)胎儿脑岛未覆盖比为0,即在此切面上大部分胎儿外侧裂于32周闭合.将颞叶厚度经一元线性回归分析拟合得出最适合的回归方程：颞叶厚度=0.914*孕周-12.726,回归系数r2=0.885.结论 胎儿外侧裂的发育遵循特定时空规律,本研究结果可为评价胎儿外侧裂发育正常与否提供较为客观的依据.