【摘 要】
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目的：评估不同分期亚临床圆锥角膜(Keratoconus KC)的高度图形态,及各期筛查的敏感指标,并进一步总结KC早期进展的内在规律.方法：26例圆锥角膜眼,39例另一眼为KC的亚临床圆
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：评估不同分期亚临床圆锥角膜(Keratoconus KC)的高度图形态,及各期筛查的敏感指标,并进一步总结KC早期进展的内在规律.方法：26例圆锥角膜眼,39例另一眼为KC的亚临床圆锥角膜眼(可疑期10例,潜伏期29例)及210例正常眼(伴屈光不正)入选,Pentacam测量高度图形态,前、后表面曲率,BFS,I-S值(3mm及5mm),前、后表面高度值及厚度值等指标.采用ROC曲线测算潜伏期及可疑KC各期的敏感指标及cutoff值,对比敏感指标变化得出KC早期进展的规律.结果：高度图分为递增型与递减型；后表面高度图在KC及可疑KC组以递增为主,分别占94％及70％；在潜伏期KC及正常组以递减为主,递增型仅分别占28％及2％.可疑组在前表面以递减为主,约70％,其他三组与后表面情况相一致.通过ROC曲线得出筛查潜伏期KC前三位敏感指标分别为后表面5mmI-S值,后表面3mmI-S值及后表面高度值；而可疑KC则依次为后表面高度值、后表面5mm及3mmI-S值.后表面5mmI-S值对潜伏期KC的诊断敏感度达82.8％,cutoff值为0.2D；而后表面高度值对可疑KC的诊断敏感度高达100％,cutoff值为9.0um.结论：亚临床圆锥角膜细化分期后有各自的临床特征,潜伏期以后表面5mmI-S值更敏感,高度图以递减为主,可疑期后表面高度值增大更具有特征性,高度图后表面变为递增为主；二期均以后表面数据改变为主.根据敏感指标变化,推测KC最早后表面下方曲率变大,且周边更明显；继而后表面高度值增大,形态学从递减型逐渐转变为递增型.
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