【摘 要】
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目的:本研究的目的是通过较大样本的病例统计分析微泡的肝脏通过时间对肝脏肿瘤良恶性的预测价值。材料与方法:利用SIEMENS SIEQUIA512 CPS造影成像技术对402例肝脏局灶性病
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目的:本研究的目的是通过较大样本的病例统计分析微泡的肝脏通过时间对肝脏肿瘤良恶性的预测价值。材料与方法:利用SIEMENS SIEQUIA512 CPS造影成像技术对402例肝脏局灶性病变进行了肝脏通过时间的测定,测定方法:采用目测方法自从肘静脉注射造影剂开始计时,分别记录造影强化到达肝动脉的时间和中肝静脉造影强化时间,肝脏通过时间定义为HTT(hepatic transit time,HTT)两者之间的差值。共有402例肝脏病灶被分为良性病灶组和恶性病灶组。病例特点分布如下表:.采用Logistics回归分析,HTT的主要因素对HTT的影响:良性、恶性、肝硬化及肝炎等。ROC分析对HTT的最佳值进行统计分析。结果:统计分析表明恶性病灶组和非恶性病灶组HTT值存在显著差异(P<0.05)。2.HTT在两组间的分布特点:良性病灶HTT值波动范围大,其HTT范围6-18s,平均(10.5 2.3)s。在恶性病灶组中,肝渡越时间均不大于10秒,恶性病灶组HTT范围3-10秒,M=6秒,X s=6 1.9秒。肝硬化、良、恶性以及肝炎等因素均对HTT产生显著影响。诊断试验表明以HTT<10秒作为恶性的诊断标准,其敏感性为100%,特异性为29%,阳性预测值29%,阴性预测值为100%。ROC分析显示:HTT=7秒具有较平衡的诊断试验结果,HTT<7s,(AUC)=O.879.HTT7s对恶性的敏感性为79%,特异性为80%,阳性预测值为53%,阴性预测值为93%。结论:因国内患者较普遍的存在肝炎和肝硬化背景,以及相当部分肝脏血管瘤的HTT缩短,使超声造影剂的肝渡越时间,在肝脏良恶性病变中的价值主要在于对恶性病灶的排除诊断,对良性病变具有较高的预测价值,对肝脏病灶恶性性质的预测价值有限。
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