【摘 要】
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目的 观察在脑梗塞急性期应用阿托伐他汀钙片(阿托)强化降脂联合低分子肝素钙抗凝治疗的临床疗效及不良反应.方法 将2011年至2013年9月符合纳入标准的247例住院患者随机均分为四组：组1(强化降脂联合抗凝,62例)、组2(强化降脂不抗凝,61例)和组3(抗凝不强化降脂62例),组4(降脂维持治疗不抗凝,62例),基本治疗：阿司匹林肠溶片75mg,每天一次,尼莫地平缓释片60mg,每天一次,静脉用
【机 构】
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四川泸州医学院附属中医院 646000
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 观察在脑梗塞急性期应用阿托伐他汀钙片(阿托)强化降脂联合低分子肝素钙抗凝治疗的临床疗效及不良反应.方法 将2011年至2013年9月符合纳入标准的247例住院患者随机均分为四组：组1(强化降脂联合抗凝,62例)、组2(强化降脂不抗凝,61例)和组3(抗凝不强化降脂62例),组4(降脂维持治疗不抗凝,62例),基本治疗：阿司匹林肠溶片75mg,每天一次,尼莫地平缓释片60mg,每天一次,静脉用药均用生理盐水配制：甲钴胺1mg,每天一次,依达拉奉30mg,每天2次,丹参酮ⅡA磺酸钠40mg,每天一次,参附注射液30ml,每天一次,甲氯芬酯,0.5,每天一次,如出现其他合并症、并发症则采用相应治疗.组1基本治疗加阿托30mg睡前顿服并联合低分子肝素钙5000u脐旁皮下注射,每天2次；组2基本治疗加阿托30mg睡前顿服不抗凝；组3基本治疗加阿托10mg睡前顿服联合低分子肝素钙5000u脐旁皮下注射,每天2次；组4基本治疗加阿托10mg睡前顿服不抗凝.观察指标：治疗前后NISS评分、巴塞尔指数、肝肾功能、血脂肌酶、凝血项和血小板,以及不良事件(出血转化、其他器官系统出血、死亡率).观察时间15天,观察指标均进行统计分析.结果 治疗前后组1NISS评分、巴塞尔指数组内、组间均有极显著优于组4(p＜0.01),显著优于组2、组3(p＜0.05),组3显著优于组2、组4(p＜0.05),组2、组4无显著性差异(p＞0.05)；肝肾功能、血脂肌酶、凝血项和血小板各组间、组内比较均无显著性差异(p＞0.05)；治疗前后各组间出血转化率、其他器官系统出血率、死亡率无显著性差异(p＞0.05).结论 脑梗塞急性期在基本治疗的基础上强化降脂并抗凝治疗能显著降低致残率,提高患者生存质量,并发现越早应用疗效越好,住院时间缩短.
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