【摘 要】
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目的 探讨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)X线、CT、MRI检查方法、诊断优势、诊断原则. 方法 引用文献、利用图片、结合临床病例(1)介绍FAI各分型发病机制、病因与影像学表现关系.(2)阐明X线、CT、MRI针对FAI最佳检查测量方法、观察病变优势,提出诊断原则.(3)介绍FAI相关争论及研究方向,为FAI诊断、治疗提供依据. 结果(1)Cam
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)X线、CT、MRI检查方法、诊断优势、诊断原则. 方法 引用文献、利用图片、结合临床病例(1)介绍FAI各分型发病机制、病因与影像学表现关系.(2)阐明X线、CT、MRI针对FAI最佳检查测量方法、观察病变优势,提出诊断原则.(3)介绍FAI相关争论及研究方向,为FAI诊断、治疗提供依据. 结果(1)Cam型(凸轮样撞击征),股骨头颈交界处前外侧的异常骨性增生突起.髋关节活动、撞击,最终导致髋关节骨性关节炎.Pincer型(钳夹样撞击征),由髋臼的过度包容引起,异常突起的髋臼缘与股骨头颈处发生碰撞,导致盂唇损伤.混合型,最常见,同时具有股骨侧、髋臼侧解剖异常.(2)Cam型X线骨盆正位片是重要检查手段,蛙位补充显示前外侧头颈交界区的局限性变平、隆起.CT、MR二维断层图像必须有斜矢状位(平行于股骨颈长轴)显示前外侧头颈交界骨形态变化,冠状面显示外侧头颈交界骨形态变化.三维CT可直观显示头颈交界骨形态变化.(3)Cam型评价：在蛙位或斜矢状面上,测量α角>55°.可出现股骨头颈交界处增生和囊变.MRI显示髋臼前上或外上臼唇、髋臼软骨损伤,股骨头颈交界区前外侧或外侧软骨损伤,MR造影诊断盂唇撕裂更加敏感.α角增大,前上方软骨损伤,盂唇损伤称为Cam撞击型三联征.(4)Pincer型影像表现：多应用平片、CT①正常髋臼横断面为前倾>15°,FAI髋臼后倾；②CT测量横断面髋臼连线与水平线角度,可了解髋臼后倾的程度.③标准骨盆正位上,髋臼后倾显示“8字征”和“后壁征”.④骨盆正位片以两侧髋臼泪滴连线为基准线,测中心-边缘角(CE角)>40°可提示FAI. 结论 FAI综合应用平片、CT、MRI可直观显示股骨近端和髋臼的解剖异常,较准确评价髋臼盂唇、关节软骨、骨损伤.
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