【摘 要】
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目的：卵巢蒂扭转为女性常见急腹症之一,早期诊断、及时干预对减轻卵巢受损降低卵巢缺血坏死率至关重要.本文总结8例卵巢蒂扭转患者的临床、影像学资料并结合文献,对本病的发病机制及影像表现进行分析,目的在于总结卵巢蒂扭转的MRI表现,探讨 MRI对卵巢蒂扭转的诊断价值,加强临床对本病的认识,进一步提高本病的检出率和诊断准确性. 方法：回顾性分析本院2014年6月至20 15年9月经手术病理证实的8例卵巢蒂
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：卵巢蒂扭转为女性常见急腹症之一,早期诊断、及时干预对减轻卵巢受损降低卵巢缺血坏死率至关重要.本文总结8例卵巢蒂扭转患者的临床、影像学资料并结合文献,对本病的发病机制及影像表现进行分析,目的在于总结卵巢蒂扭转的MRI表现,探讨 MRI对卵巢蒂扭转的诊断价值,加强临床对本病的认识,进一步提高本病的检出率和诊断准确性. 方法：回顾性分析本院2014年6月至20 15年9月经手术病理证实的8例卵巢蒂扭转病例.年龄10岁--45岁,主要临床表现为腹痛、呕吐、发热等,临床疑急性阑尾炎需排除子宫附件病变行盆腔MRI平扫及增强检查.采用GE Signa HDe 1.5T超导型核磁共振仪检查,8通道体部线圈,均采取矢状位+冠状位+轴位常规扫描,运用LAVA增强及DWI序列. 结果：8例患者均为右侧卵巢蒂扭转,其中5例为卵巢囊肿蒂扭转,3例为原发单纯卵巢蒂扭转.囊肿合并蒂扭转者,囊肿体积增大,其内常合并出血,输卵管增粗、迂曲,呈“囊肿带蒂征”.单纯卵巢蒂扭转者表现为明显增大的右侧卵巢呈椭圆形或类椭圆形,包膜完整,边界清楚,其内可见多发大小基本一致的水肿增大的卵泡,呈“水果盘征”；增强扫描示卵巢呈轻度至中度强化,包膜强化；一例腹痛近5天患者卵巢内信号不均,增强扫描包膜完整,卵巢实质未见明显强化. 结论：卵巢蒂扭转的MRI表现与其发生扭转的时间长短有关,早期由于仅为静脉引流及淋巴引流受阻,动脉血供仍然正常,卵巢主要为淤血水肿,即体积增大,卵巢实质强化正常,水肿增大的卵泡不强化；当动脉阻断后,增大的卵巢内部见多发灶状出血坏死,表现为内部信号不均,强化明显减低或不强化,伴有盆腔渗出积液等.卵巢囊肿合并蒂扭转者,囊肿常为中等大小、且蒂较长,发生扭转后囊肿体积增大,常合并出血.卵巢蒂扭转的MRI表现有一定的特征性,随着MRI在女性急腹症中的广泛应用,对于临床诊断不明确的患者,MRI往往是重要鉴别检查手段.
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