【摘 要】
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目前DSA诊疗技术诊疗过程中,能够快速找到癌肿供血血管可以减少患者的辐射剂量和造影剂的用量.我院从多期CT增强中提取动脉期后使用MPR法厚层重建动脉期血管图像,并以此作为患者行动脉介入前的血管指导路径.一 材料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015.5--2016.5间50例肝癌患者,先行CT上腹部多期增强检查,后行经导管动脉介入治疗.1.2 检查方法 采用西门子Perspective64排1
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目前DSA诊疗技术诊疗过程中,能够快速找到癌肿供血血管可以减少患者的辐射剂量和造影剂的用量.我院从多期CT增强中提取动脉期后使用MPR法厚层重建动脉期血管图像,并以此作为患者行动脉介入前的血管指导路径.一 材料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015.5--2016.5间50例肝癌患者,先行CT上腹部多期增强检查,后行经导管动脉介入治疗.1.2 检查方法 采用西门子Perspective64排128层CT；PHILIPS公司Allura Xper FD20大平板血管造影机.行CT增强扫描,放置触发点在降主动脉,触发阈值为150HU,触发后连续扫描动脉期,门脉期.1.3 图像后处理及分析方法 提取所选患者CT增强动脉期进行血管MPR厚层重建后图像和相应DSA造影图像,由两名介入科主治医生通过综合分析两套不同检查后的血管图像来判断其一致性.二 结果 不同观察者对于CT、DSA血管图像分析显示P大于0.05,不具有统计学意义,两者显示血管无差异. 三 讨论 要获得一幅高质量的DSA 图像,制定合理的曝光程序,选用合适的DSA 减影方式,选择恰当的曝光参数,确定对比剂的用量,流速,帧率等.CT多期增强不仅能满足肝癌的诊断需求,还能将动脉期经MPR厚层重建后作为介入术前的参考图像,不但能给术者提供有效的血管路径,还能提供血管的走形情况、粗细及有无变异等.根据患者的CT检查情况来确定动脉造影程序能充分显示肝癌供血情况,可获取最佳的造影图像.造影剂的浓度、流率、压力、总量是影响DSA成像的关键因素,血管内的碘必须达到一定浓度,癌肿供血血管或病变方能显示清晰,减少透视时间及造影剂减少辐射剂量.因此造影时要根据病变的部位、大小及性质、造影的目的 和要求,合理选择造影剂的注药速率、总量和采集桢率,保持癌肿供血血管良好的充盈状态,是取得高质量DSA图像的基础.
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