【摘 要】
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目的：对经皮激光椎间盘减压术中的所用激光种类及其安全性问题进行了探讨，比较1064nm波长的Nd∶YAG激光和980nm波长的半导体激光对椎间盘髓核组织的生物热效应。方法：选取新鲜山羊完整脊柱80具,将其L6/7节段制作成脊柱功能单位标本80个,分为波长1064nm的Nd∶YAG激光组(A组)和波长980nm的半导体激光组(B组),每组40个标本,再按激光最终照射能量的不同各分为200J、400J
【机 构】
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[Authors address] Department of Orthopedics,Chuiyangliu Hospital,Bei-jing, 100022,China
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目的：对经皮激光椎间盘减压术中的所用激光种类及其安全性问题进行了探讨，比较1064nm波长的Nd∶YAG激光和980nm波长的半导体激光对椎间盘髓核组织的生物热效应。方法：选取新鲜山羊完整脊柱80具,将其L6/7节段制作成脊柱功能单位标本80个,分为波长1064nm的Nd∶YAG激光组(A组)和波长980nm的半导体激光组(B组),每组40个标本,再按激光最终照射能量的不同各分为200J、400J、600J、800J、1000J 5个亚组,每个亚组8个标本，观察照射前后标本的质量差和照射过程中椎间盘周边的温度变化情况,操作结束后水平切开椎间盘观察汽化腔形态,并利用游标卡尺测量汽化腔的长、宽轴。结果：A、B两组照射后标本的质量减少量随能量的增大而增加；在相同的能量下,B组激光照射后标本的质量减少量大于A组,在能量分别为200J、400J时比较,P＜0.05,能量为600J、800J、1000J时比较P＜0.01,照射过程中椎间盘前缘、后缘、椎间孔内侧壁的温度升高值随激光能量的增加而升高；当以同一能量进行照射时,B组激光照射过程中椎间盘周边的温度升高值高于A组激光相同位点处的温度升高值(P＜0.01)，A组激光照射后肉眼观察汽化腔的形态大致呈圆形或卵圆形,B组激光照射后的汽化腔形态接近于椭圆形.相同能量照射时,B组激光的汽化腔长轴大于A组(P＜0.01)；能量为200J时,A组激光汽化腔的宽轴大于B组(P＜0.05),能量为400J时P＜0.01.能量由600J至1000J时两者无统计学差别(p＞0.05).结论：980nm波长的半导体激光对椎间盘髓核组织的消融能力优于波长1064nm的Nd∶YAG激光,而Nd∶YAG激光的安全性相对较高。
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