【摘 要】
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目的：探讨短期石膏制动对跟骨骨折术后踝关节功能的影响.
方法：自2012年8月至2014年12月对22例26足跟骨骨折采用手术治疗,其中单足18例,双足4例,男20例,女2例,年龄20～62岁,
【机 构】
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浙江省立同德医院骨科,浙江310012
【出 处】
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浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第二十二届学术年会
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目的：探讨短期石膏制动对跟骨骨折术后踝关节功能的影响.
方法：自2012年8月至2014年12月对22例26足跟骨骨折采用手术治疗,其中单足18例,双足4例,男20例,女2例,年龄20～62岁,平均42.6岁.骨折按照Sanders分型：Ⅲ型22足,Ⅳ型4足,按照入院住院号的单双号分组,单号为非石膏固定组15足(A组),双号为石膏固定组11足(B组),两组患者骨折类型、性别、年龄比较均无统计学差异,手术均由同一组医生完成,A组按照常规处理,B组术后除按照常规处理外应用石膏托将踝关节中立轻度外翻位固定,一般固定三周左右,观察两组切口渗出、切口愈合、术后3个月、6个月、12个月踝关节功能情况,踝关节功能评分参照AOFAS踝—后足评分系统(美国足外科协会评分系统).
结果：两组在切口渗出方面无明显差异,但A组出现1例皮肤坏死,经换药愈合,随访时间12～15个月,平均13.7个月,26例均获随访,骨折全部愈合,术后3个月两组踝关节功能评分无统计差异,术后6个月、12个月踝关节功能评分有统计学差异,B组踝关节功能优于A组.
结论：石膏固定虽然不是预防跟骨手术切口并发症的决定性因素,但对切口愈合过程中有促进作用,石膏固定有利于跟腓韧带的修复,增强踝关节稳定性,由于本研究样本数量有限,随访时间较短,还需大样本长期的随访研究来进一步支持该结论.
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