【摘 要】
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目的：探讨经小腿前外侧单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折的可行性.
方法：2014年2月～2015年8月采用小腿前外侧单一切口暴露胫骨远端关节面、腓骨下端、胫骨内侧及内踝,治
【机 构】
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绍兴市上虞中医医院,浙江,312300
【出 处】
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浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第二十二届学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨经小腿前外侧单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折的可行性.
方法：2014年2月～2015年8月采用小腿前外侧单一切口暴露胫骨远端关节面、腓骨下端、胫骨内侧及内踝,治疗10例伴有腓骨骨折的Pilon骨折,男6例,年龄22-65岁,平均年龄(41.2+3.46)岁;女4例,年龄19～47岁,平均年龄(32.2±2.56)岁.左踝部骨折6例,右踝部骨折4例;车祸伤所致骨折7例,坠落伤所致骨折3例;按照AO分型：43-A1型2例,43-B1型5例,43-C1型3例,腓骨骨折均为C1型;受伤至手术时间4～8d,平均6d,切口位于腓骨前缘偏内侧,至腓骨远端后斜向第四跖骨方向,注意横跨切口的腓浅神经分支,显露胫腓骨远端,切开关节囊,显露踝关节辅助复位.术后伤口愈合后开始不负重踝关节功能锻炼.
结果：10例均获得4月以上随访,1例伤口边缘部分坏死,自行愈合,其余伤口均按期拆线.按Mazur评定标准评估疗效,优7例,良2例,可1例.
结论：小腿前外侧改良单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折,能充分暴露腓骨下端、胫骨内侧及内踝,直视下复位关节面,对局部软组织损伤重的患者能够避免软组织进一步损伤,有效恢复关节面平整.
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