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目的 探讨应用修薄股前外侧穿支皮瓣修复手及足远端缺损的技术方法 与临床效果.方法 56例手及足远端缺损患者,男32例,女24例；年龄5～65岁,平均31.7岁；手背软组织缺损12例,手掌部软组织缺损8例,手背及手掌部均有缺损10例；足背远端缺损7例,足底远端缺损4例,足底与足背远端均有缺损15例；急诊26例伤口污染严重,30例陈旧性损伤合并感染.对手部及足远端创面彻底清创后,先予负压封闭引流治疗.待创面肉芽组织生长良好后,再次清创并解剖受区血管至健康部位.根据创面的大小,设计游离股前外侧穿支皮瓣,面积大小为9cm×6cm～31cm×14cm.在阔筋膜浅层切取皮瓣,并在股外侧肌内或其表面仔细解剖分离穿支血管,直至皮瓣的穿支血管与受区的血管相匹配处.在皮瓣解剖游离完成后、皮瓣血管断蒂前,在显微镜下行皮瓣修薄术,去除皮瓣真皮下的粗大脂肪组织.然后移植修薄皮瓣修复手部及足远端软组织缺损.术后对皮瓣修复情况及手足功能进行评价. 结果 术后53例患者移植皮瓣完全成活,2例出现了静脉危象,1例出现了动脉危象,经血管探查后2例成活,1例皮瓣远端部分坏死,经再次手术植皮修复.9例术后4～8个月再次手术行皮瓣修整.术后经3～30个月、平均7.8个月的随访,失访5例.至最终随访时,24例手部及1 8例患者足远端外形美观,患肢功能恢复满意.结论 修薄股前外侧穿支皮瓣外形美观,质地优良,并可携带感觉神经,是修复手部大面积软组织缺损及足远端缺损的理想供区.