【摘 要】
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目的：比较喉罩与气管插管对小儿上肢骨科手术血流动力学的影响.方法：择期行小儿上肢骨科手术患儿40例,男孩24例,女孩16例,年龄4～6岁,体重14～20kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数
【机 构】
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黄河水利委员会黄河中心医院 450003
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的：比较喉罩与气管插管对小儿上肢骨科手术血流动力学的影响.方法：择期行小儿上肢骨科手术患儿40例,男孩24例,女孩16例,年龄4～6岁,体重14～20kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患儿分为2组(n=20)：喉罩组(A组)和气管插管组(B组).两组均静脉注射依托咪酯2mg/kg、芬太尼0.002μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导后,A组置入喉罩,B组行气管插管,术中采用微量泵持续泵入瑞芬太尼0.02mg/kg/h和丙泊酚6mg/kg/h维持麻醉深度.并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、喉罩与气管插管置入后即刻(T1)、置入后1min(T2)、3min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后1min(T5)和3min(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)；记录两组的插管成功率、拔管后喉痉挛、咽痛等并发症.结果：与T0比较, B组T1-6时的MAP和HR均升高(P＜0.05),A组各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组T1-6时的MAP和HR均升高(P＜0.05).B组拔管后咽痛、喉痉挛、喘鸣及术后躁动的发生率较A组升高(P＜ 0.05),两组的插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论：喉罩用于小儿上肢骨科手术麻醉可以减轻患儿血流动力学波动,减少插管并发症,增加患儿手术的舒适度,值得临床推广应用.
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