床旁结算优化出院流程的应用

• 作 者: 李兵;李桂生;杜凌;白立云;
• 机 构: 广西医科大学第四附属医院
• 出 处: 中南六省区和港澳地区医院院长高峰论坛
• 发表日期: 2012年期

随着物质生活水平的提高,人们对医疗服务的要求不断提高,不只是对疾病诊疗的要求,更多表现在对医疗服务细节上.出院结算过程是医院整体服务链上的一个重要部分,出院流程的优化也应时成为服务质量改进的一个着手点.我院针对患者出院结算流程中存在的问题,通过床旁结算形式,实现了流程的优化,取得了预定的效果.开展床旁结账工作后，改变原有当日出院当日出具结算医嘱模式，在出院前一日（部分特殊患者可当日上午）由主管医师下达医嘱，确认出院并安排出院带药。结算员核对账目并预结算后向患者交代次日出院流程，办理出院所需物品及大致补交金额数目，通知患者家人出院时间及事项。以自愿为原则，由患者签署相关床旁结算出院文书后，次日由结算员确认最终费用，收齐办理出院所需相关物品及现金后，到相关部门代为办出院结算、出院药物领取等。全过程无需患者或家属奔走，患者可安心在病床输液治疗或整理物品行出院前准备，待结账员返回交予发票、补差等后，家属在预定时间到院接患者返家。继续推行每日清单制度，结算员每日及时审核计费，及时录入并审核已安排的计费项目，退还未能实施或已取消的计费项目。以便病人及家属能及时了解费用发生情况，核对账目及诊疗项目，减少收费差错，缩短出院账目审核时间。启用了住院医疗费用控制系统，进行费用额度预警、超额控制，方便医师及时了解患者费用情况，进行诊疗费用管理，有效防治恶意欠费同时避免了床旁结算时患者大额的现金流动，便于结算员代办结算，降低现金交易的风险。并改进了医保及农合费用信息系统，实现了医保、农合费用系统及住院费用系统的对接，减少了计费的中间环节，并能及时准确的提供医保、农合病人的实际费用发生情况，为住院费用控制系统的运作提高了前提条件。