【摘 要】
：
目的：总结本中心2015年至今肺动脉内膜剥脱术的围术期处理经验.方法：回顾性分析了2015年至今连续56例PEA的围术期处理方法,包括术后ICU期间对病人呼吸系统及循环系统的用药调整、围术期血管活性药物及肺动脉靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围术期处理经验等.结果：56例患者未发生一例围术期死亡,术后2例患者出现灌注肺,2例患者出现肺动脉高压危象,围术期肺血流动力学改
【机 构】
：
中国医学科学院阜外医院心外科,北京100067
【出 处】
：
第19届中国南方国际心血管病学术会议
论文部分内容阅读
目的：总结本中心2015年至今肺动脉内膜剥脱术的围术期处理经验.
方法：回顾性分析了2015年至今连续56例PEA的围术期处理方法,包括术后ICU期间对病人呼吸系统及循环系统的用药调整、围术期血管活性药物及肺动脉靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围术期处理经验等.
结果：56例患者未发生一例围术期死亡,术后2例患者出现灌注肺,2例患者出现肺动脉高压危象,围术期肺血流动力学改善明显：术后肺动脉收缩压从85.05±22.40mmHg降低至37.06±17.64mmHg,肺动脉平均压从48.49±12.47mmHg降低至22.57±10.78mmHg,肺血管阻力从779.68±348.68达因.秒.厘米-5,降低至279.51±196.00达因.秒.厘米-5.术后指氧饱和度均维持在95％-100％之间.
结论：PEA围手术期处理的关键在于使长期阻塞的肺血管重新适应新的血流动力学改变，围术期处理的核心是在维持肺血管床较低的血流灌注、减少肺血渗出的同时保证肺泡充分的血气交换，保证体循环系统的稳定以及其他器官的功能，对术后严重并发症尽早发现及时处理。
其他文献
目的：分析影响婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的危险因素.方法：收集2015年1月至2016年10月在中山大学附属第一医院体外循环下行先天性心脏病手术的婴幼儿临床及实验室资料.结果：共收集60例先心术后婴幼儿病例。其中撤机失败患)L12例，为失败组，平均年龄0.56岁，男孩7例，女孩5例，男女比例为1.4:1.0。其中3个月以下有3例，占25%a,3个月至6个月有5例占41.6%,6个月至1岁有1例
肺动脉狭窄的产前诊断的判定存在很多假阳性和假阴性,Z-评分(Z-score)最早由Rimoldi和Lev提出,以标准差的倍数定量反映一个具体参数高于或低于特定的正常人群均数的程度,是较新的心血管定量评估的指标,它的优点在于集测量本身,均值和标准差为一个单一的数值,能够更加直观、准确地反映均值的分布状况.本研究的主要目的是应用Z指数来评价中国胎儿肺动脉狭窄,得出诊断肺动脉狭窄的Z指数临界值.研究表明
目的：通过大样本的流行病学调查对新疆北疆地区婴幼儿进行先天性心脏病筛查,了解该地区先心病的发病率及相关危险因素.方法：选取2013年1月至2016年1月医院及北疆各医院出生的9528例婴幼儿进行先心病筛查,对临床检查中疑似先天性心脏病的145例婴幼儿进行超声心动图检查,临床确诊86例,随机抽取250例健康婴幼儿作为对照组,通过调查问卷的形式,利用单因素Logistic分析和多因素Logistic回
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),简称先心病,是指胎儿心脏或大血管大体的结构异常,对其心功能产生实际或潜在影响的一种疾病.先天性心脏病的发病率在初生婴儿中达0.4％～0.8％,是最常见的出生缺陷病,严重危害婴幼儿的健康和生命.CHD主要表现类型有室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、法洛四联症(TOF)、主动脉缩窄(COA)、主
目的：肺动脉内膜剥脱术(Pulmonary Endarterectomy：PEA)作为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Pulmonary Artery Hypertention：CTEPH)治疗方案已被多中心证实有效.本文探讨PEA手术作为伴随严重右心功能衰竭CTEPH病人治疗的安全性与有效性.方法：阜外医院自2015-01至2016-04进行肺动脉内膜剥脱术36例,36例病人包括28例
目的：评价经导管支架植入治疗新生儿及婴幼儿先天性心脏病术后再狭窄的方法学可行性及疗效.资料及方法：总结2012年8月至2016年8月医院完成的16例新生儿及婴幼儿先天性心脏病术后再狭窄的支架介入治疗病例,患儿年龄16天-34月(其中新生儿3例,婴幼儿13例),体重2.5-13千克,病种分布包括外科术后肺动脉分支狭窄12例(其中肺动脉闭锁术后5例、法洛四联症术后4例、右室双出口术后1例、右肺动脉起源
目的：研究高龄老年人群血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法：选择2014年9月～2016年2月从社区选取临床资料完整的高龄老年患者(380岁)400例,其中男性201例,女性199例,年龄(85.88±4.05)岁.根据彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,cIMT)分为：硬化组200例和非硬化组200例,所有患者进行相关
目的：探讨广西先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH associated with CHD,PAH-CHD)患者的临床发病特点及分析其治疗情况.方法：对广西壮族自治区人民医院2013年1月至2017年1月确诊的61例PAH-CHD患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果：61例PAH-CHD患者平均诊断年龄为(37土16)岁，以女性为主(67.2%),44.3%为房间隔缺损，29.5%为动脉导管未闭