【摘 要】
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目的：探讨住院糖尿病患者无症状低血糖发生的危险因素.方法：采用调查问卷对住院患者的低血糖(症状性低血糖和/或毛细血管血糖测定值小于3.9mmol/L)情况进行收集,分析无症状低血糖发生的相关危险因素.结果：共147例发生低血糖(症状性低血糖和/或毛细血管血糖测定值小于3.9mmol/L)的患者纳入研究.患者平均年龄55.2+15.1岁,其中男性占52.4％,糖尿病病程中位数15年(四分位数6～22
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会2017年教育管理研讨会
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目的：探讨住院糖尿病患者无症状低血糖发生的危险因素.方法：采用调查问卷对住院患者的低血糖(症状性低血糖和/或毛细血管血糖测定值小于3.9mmol/L)情况进行收集,分析无症状低血糖发生的相关危险因素.结果：共147例发生低血糖(症状性低血糖和/或毛细血管血糖测定值小于3.9mmol/L)的患者纳入研究.患者平均年龄55.2+15.1岁,其中男性占52.4％,糖尿病病程中位数15年(四分位数6～22年),糖化血红蛋白均值(8.8+2.0)％,体重指数(24.6+3.4)kg/m2,空腹C肽(1.3+0.9)ng/ml.2型糖尿病占77.6％.使用胰岛素的比例为61.2％,无糖尿病视网膜病变者占64.6％,无糖尿病周围神经病变者占50.3％,UACR正常者占74.8％.在这些发生低血糖的患者中,平均毛细血管血糖值为(3.7+0.6)mmol/L,66％的患者低血糖发作时毛细血管血糖值为2.8～3.9mmol/L, 4.8％的患者发作时毛细血管血糖值＜2.8mmol/L(其中57.1％的患者使用胰岛素治疗).夜间低血糖发生比例为49.7％.无症状低血糖发生比例为36.7％,其中48.9％发生在夜间.发作时毛细血管血糖值＜ 2.8mmol/L的患者中85.7％无低血糖相关症状.随着低血糖发作时毛细血管血糖均值的下降,患者糖尿病病程和年龄呈增加趋势,空腹C肽水平呈降低趋势.回归分析显示糖化血红蛋白是无症状低血糖发生的独立危险因素(OR值1.464,95％CI 1.14～1.89).结论：住院糖尿病患者随着年龄的增加、糖尿病病程的延长、胰岛功能的下降发生低血糖时的血糖值呈降低趋势,同时这些患者多表现为无症状低血糖.糖化血红蛋白是无症状低血糖发生的独立危险因素.
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