【摘 要】
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目的 探讨剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法和外膜缝合法修复周围神经断裂的效果.方法 取SD大鼠40只,体重250~350g,随机分成3组,正常对照组8只,小间隙桥接组16只,外膜缝
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的 探讨剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法和外膜缝合法修复周围神经断裂的效果.方法 取SD大鼠40只,体重250~350g,随机分成3组,正常对照组8只,小间隙桥接组16只,外膜缝合组16只.显露大鼠左下肢坐骨神经,正常对照组分离暴露坐骨神经,未做特殊处理,小间隙桥接组坐骨神经离断后采用剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法缝合,外膜缝合组采用神经外膜原位缝合.术后大体观察大鼠肢体恢复自主活动及溃疡愈合的情况;术后12周,应用神经电生理检测技术从功能学角度检测神经功能恢复效果,在显微镜下观察神经缝合口处大体形态,分别用HE染色、S-100蛋白免疫组化、醋酸铀和柠檬酸铅染色对神经组织行形态学方面观察.结果 术后正常对照组未见明显改变,小间隙桥接组较外膜缝合组大鼠肢体自主活动恢复快,溃疡愈合早.术后12周时,形态学观察发现小间隙桥接组相比于外膜缝合组无神经瘤的形成,与周围组织粘连较轻,神经纤维较规则,结缔组织增生不明显,雪旺氏细胞增生较多,再生神经轴突和髓鞘较为成熟,板层排列较致密、整齐;神经电生理检测显示小间隙桥接组的坐骨神经运动神经传导速度高于外膜缝合组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 自体神经外膜小间隙桥接法修复周围神经断裂的效果优于外膜缝合法.该方法能够为神经轴突的再生提供一个较为理想的微环境,促进神经再生和功能恢复,是修复周围神经断裂的一种有效的小间隙缝合法.
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