【摘 要】
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目的：探讨采用改良肌腱编织缝合法在不可逆桡神经损伤的伸指功能重建中应用疗效. 方法：2010年-2012年临床应用15例.男10例,女5例;16岁-65岁,平均年龄37岁;按损伤位置：分为低
【机 构】
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宁波镇海第二医院手足外科 315207
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：探讨采用改良肌腱编织缝合法在不可逆桡神经损伤的伸指功能重建中应用疗效.
方法：2010年-2012年临床应用15例.男10例,女5例;16岁-65岁,平均年龄37岁;按损伤位置：分为低位桡神经损伤、高位桡神经损伤,其中低位损伤7例,高位损伤8例;按病因分为：桡神经炎损伤、外伤性损伤、医源性损伤.其中桡神经深支炎1例.外伤性损伤12例：4例为前臂切割伤,2例前臂尺桡骨骨折损伤,6例肱骨干骨折损伤.医源性损伤2例：1前臂腱鞘囊肿切除造成损伤,1例因上臂段肿块切除造成损伤.神经损伤至手术时间：3月-5年,平均2年.采用旋前圆肌移位重建伸腕功能,高位桡神经损伤采用尺侧屈腕肌腱移位重建伸指功能,低位桡神经损伤采用桡侧屈腕肌移位重建伸指功能,掌长肌腱移位重建伸拇功能,移位肌腱重建伸指功能时采用改良肌腱编织缝合法进行缝合.
结果：15例患者获得随访,随访时间2-17月.按照陈德松[1]等制定的桡神经损伤后肌腱移位术后疗效评定：本组优13例,良2例,优良率100％.良的两例病例,主要是患者拆除石膏后未及时按要求行功能锻炼,导致肌腱粘连所致.
结论：采用改良肌腱编织缝合法在不可逆桡神经损伤的伸指功能重建中易于调节肌腱张力、缝合口平整、缝合牢固,疗效可靠,值得临床推广使用.
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