维生素D选择性提高胶质瘤细胞5-ALA诱导的荧光强度及光动力学效果

• 作 者: 陈晓丰;王春雷;赵世光;
• 机 构: 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科,哈尔滨150001
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的:胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性脑肿瘤,目前脑胶质瘤的治疗仍以手术为主,术后辅以放疗及化疗,但是胶质瘤患者的预后仍然不佳.最近研究表明,肿瘤的切除程度影响患者的预后,而且影响术后放化疗等辅助治疗的疗效.然而,胶质瘤是一种侵袭性脑肿瘤,正常组织与肿瘤组织边界不清,传统显微手术很难准确判定肿瘤的实际边界,并且80％肿瘤复发约在肿瘤切除后距离瘤腔壁2～3cm的范围.荧光引导手术可以术中实时判定肿瘤与正常脑组织的边界，在一定的程度上增加了高级别胶质瘤切除率，但是，对于低级别胶质瘤及残存于边缘区域的侵袭性肿瘤细胞荧光强度不足，呈现明显的弱荧光或无荧光，降低了荧光引导手术的特异性及敏感性，给荧光引导手术切除胶质瘤带来了困难与挑战。
方法:为了更好的解决这些问题，胶质瘤细胞和正常星型胶质细胞给予低剂量的维生素D预处理48小时，然后给予ALA，最后检测荧光强度及光动力学治疗效果，同时分析维生素D处理后血红素合成途径中关键酶的变化情况。
结果:无毒剂量的维生素D可以选择性地提高ALA诱导的原叶琳IX的水平以及荧光强度。同时，维生素D预处理增加ALA介导的光动力学治疗效果。进一步的机制研究证明维生素D处理后提高了血红素合成途径中CPOX在mRNA水平的表达。
结论:首次研究表明维生素D可以选择性提高胶质瘤细胞内原叶琳IX的荧光强度及ALA介导的光动力治疗效果。研究成果有助于荧光引导手术术中客观地判定肿瘤组织的边界，为改善荧光引导手术效果提供了新的方向。