【摘 要】
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目的：探讨前颅底沟通性肿瘤的外科治疗及术后修复重建方法，降低术后死亡率和致残率，减少并发症发生率、提高生存质量.方法：分析我院自2000年06月至2011年09月治疗的33例前颅
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院神经外科,南宁市,530021
【出 处】
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第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
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目的：探讨前颅底沟通性肿瘤的外科治疗及术后修复重建方法，降低术后死亡率和致残率，减少并发症发生率、提高生存质量.方法：分析我院自2000年06月至2011年09月治疗的33例前颅底沟通性肿瘤，其中恶性肿瘤28例，良性肿瘤5例.经额颅内入路切除肿瘤8例，鼻侧切开5例，颅面联合入路20例；颅底缺损采用邻近软组织、帽状腱膜骨膜瓣、人工硬脑膜及钛网修复.结果：全组33例患者，肿瘤全切27例，近全切除6例，全切率为81.8％.其中良性肿瘤5例，全切5例，全切率100％.恶性肿瘤28例，全切22例，全切率77.6％.术后出现脑脊液鼻漏2例，颅腔积气1例，经保守治疗治愈，颅内出血2例，面部皮肤部分坏死1例，经再次手术处理治愈.无手术死亡、颅内感染、脑膨出及其他严重并发症.并发症发生率为18.2％ (6/33).所有随访6个月至10年.患者28例恶性肿瘤中随访3年以上16例，生存率为56.3％；1～3年9例，生存率77.8％；1年以下3例，均存活.5例良性肿瘤全部无瘤生存.结论：颅面联合手术入路切除前颅底沟通性肿瘤具有暴露充分，手术操作范围大，术野清晰，完整整块切除肿瘤等优点，是最佳的手术方式.前颅底沟通性肿瘤手术后颅底缺损的修复重建，可以安全、有效分隔颅腔和鼻腔，是减少术后并发症、提高生存质量的关键.带蒂帽状腱膜骨膜瓣具有血供好、强度大的优点，是一种有效、安全的前颅底修复重建材料，值得临床推广.
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