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目的 探讨经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumber discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的近期临床疗效.方法 对2013年11月至2014年7月应用经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗50例L5S1腰椎间盘突出症患者.男32例,女18例；年龄20～62岁,平均41.3岁；病程4个月到3年,平均10个月.术前患者均表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,均为单间隙突出,侧方型突出36例,旁中央型突出14例.术前、术后不同时间对患者腰、腿痛进行疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)；采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能改善情况：术后6个月随访时采用Mac.Nab标准评价疗效结果.结果 所有病例均顺利完成手术,手术时间45-110min,平均65min,术中出血5-20ml,平均10 ml.术后第二天戴腰围下地行走.术中S1神经根挫伤导致跖屈肌力下降2例,经保守治疗后恢复正常或症状好转；硬膜囊撕裂1例,但术后未出现脑脊液漏；5例术后患肢麻木加重,经保守治疗后恢复正常.平均术后住院时间33(2～7)天；术后均获随访,平均随访6.3(3～9)个月.腰痛、腿痛VAS由术前的平均6.2分、8.9分下降到术后6个月时的1.8分、1.2分.与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).ODI由术前平均80.26％下降至术后6个月时的平均18.21％.结论 经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术创伤小,操作安全、发症少.术后恢复快,近期疗效较满意.,尤其对于髂嵴较高的L5,S1腰椎间盘突出症患者具有独特的优势.