【摘 要】
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目的：评估非手术(手法复位杉树皮夹板外固定配合中药三期用药及功能锻炼)治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效.方法：通过总结分析自2008年7月-2013年12月间浙江省拱墅区人民医院外科收治的临床诊断为肱骨近端骨质疏松性骨折符合纳入标准且均获完整随访的60例病例.本研究所纳入的病例中男性22例，女性38例，年龄最大94岁，最小63岁，平均年龄78岁.根据其治疗方法的不同，将其分为两组：A组30例手
【机 构】
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浙江中医药大学附属第二医院,浙江杭州310005
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的：评估非手术(手法复位杉树皮夹板外固定配合中药三期用药及功能锻炼)治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效.方法：通过总结分析自2008年7月-2013年12月间浙江省拱墅区人民医院外科收治的临床诊断为肱骨近端骨质疏松性骨折符合纳入标准且均获完整随访的60例病例.本研究所纳入的病例中男性22例，女性38例，年龄最大94岁，最小63岁，平均年龄78岁.根据其治疗方法的不同，将其分为两组：A组30例手法整复、杉树皮夹板外固定配合中药三期用药；B组30例手法整复、石膏外固定配合中药三期用药；观察治疗后第4周，第8周，第24周的肩关节功能恢复情况(采用Neer百分制评分对肩关节功能评分).并采用Spss satistics 19.0软件进行分析.结果：两种治疗方法患者的基线资料，经统计学检验，差异无显著性(P＞0.05).两种治疗方法在第4周时，解剖评分、疼痛评分、活动范围及功能评分均差异无显著性(P＞0.05)；第8周时，解剖评分、疼痛评分差异无显著性(P＞0.05)，活动范围及功能评分差异有显著性(P＜0.05)；第24周时，解剖评分、疼痛评分及活动范围差异无显著性(P＞0.05)，功能评分差异有显著性(P ＜0.05)A组优良率90.0％优10例、良17例、中2例、差1例；B组优良率86.7％优9例、良17例、中2例、差2例.结论：杉树皮夹板固定和石膏固定肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效对比，在解剖评分、疼痛评分上无明显差别，在功能评分及活动范围上杉树皮夹板固定优于石膏固定.对于肱骨近端骨质疏松性骨折总体疗效杉树皮夹板固定优于石膏固定.杉树皮夹板外固定符合现代骨科倡导的生物力学观点，能有效防止应力遮挡，并且据有操作简单、创伤小、并发症少、费用低、减轻患者经济负担的优点，是一种可靠的治疗方法，在临床上有一定推广价值.
其他文献
目的：胫骨Pilon骨折微创外固定架治疗方法.方法：根据骨折严重程度，透视下采用小切口或不切开、关节面精确重建并微创外固定架+有限内固定.结果：随访1年～5年，全部骨折愈合，皮肤愈合时间超过2周2例，创伤性关节炎4例，优良率为92.0％.结论：微创外固定架+有限内固定治疗Pilon骨折，具有损伤小，不受皮肤条件限制，胫骨下关节面解剖复位，踝关节角度可调整，最大程度恢复功能.
目的：观察微动理论指导下夹板与石膏对桡骨远端骨折A、B及C1型患者临床症状体征及并发症的影响。方法：将60例桡骨远端骨折A、B及C1型患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组。对照组给予常规石膏固定6周，治疗1组给予夹板固定6周，治疗2组给予石膏固定(第1周)+夹板外固定(第2、3、4周)+石膏固定(第5、6周)。比较3组第7天、第28天、第42天(治疗后)Cooney腕关节评分。结果：3组在改善C
目的：探讨应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损的方法及临床经验.方法：从2000年1月到2012年1月12年间,应用Ilizarov法一期短缩延长术治疗下肢大段感染性骨缺损42例.男29例,女13例.治疗时年龄：最小6岁,最大52岁,平均32岁.股骨12例,胫骨30例,合并足下垂21例.骨缺损长度＞7cm 10例,＞9cm 12例,＞12cm以上20例,最长骨缺损25cm.病因
目的：报道Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的方法与疗效.方法：2007年1月-2011年12月4年间收治Pilon骨折并发骨髓炎和骨坏死患者13例,男11例,女2例；年龄26-47岁,平均34.6岁.13例中2例为闭合骨折,11例为Gastilo type ⅢB骨折.初次治疗方法：钢板内固定8例,髓内针固定3例,钢板及克氏针固定2例,皮瓣移植3例.入院时,13例均
目的：比较外固定支架结合有限内固定和锁定加压钢板内固定两种手术方法治疗桡骨远端关节内复杂性骨折的疗效.方法：58例桡骨远端关节内复杂性骨折患者,外固定支架组27例,在闭合手法复位后安装腕关节外国定架并结合有限内回定；锁定钢板组31例,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定.采用Gartland和Werley腕关节评分标准评定两组术后疗效.结果：两组疗效差异无统计学意义(z=-0.234,P=0.815).
目的：观察穴位按摩结合玻璃酸钠注射治疗原发性膝骨关节病的临床作用.方法：望京医院骨关节科门诊原发性膝骨关节病患者62例,随机分为治疗组32例(48膝),采用穴位按摩结合玻璃酸钠注射治疗,每周1次,5次为1疗程；对照组30例44膝,玻璃酸钠注射,每周1次,5次为1疗程.通过视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行量化,观察治疗前后两组静息痛、压痛、活动痛、上下楼痛的分值.结果：治疗组静息痛、压痛、活动
目的：探讨小儿下肢感染性骨不连骨缺损的治疗法.方法：从1997年至2012年15年间,共收治小儿下肢感染性骨不连骨缺损21例.男性12例,女性9例.年龄最小3岁,最大15岁,平均8岁.股骨12例,胫骨9例.感染原因：急性血源性骨髓炎16例；外伤4例；感染性Charcot关节合并胫骨大段骨缺损1例.入院时仍合并炎症8例；仍有残余炎症6例；炎症完全治愈7例.致病菌：急性血源性骨髓炎16例,均为金黄色葡
目的：探讨膝上外侧血管为蒂复合组织瓣移植的临床应用与限制.方法：对自1998年10月起采用膝上外侧血管蒂组织瓣移植修复手、前臂远端、踝部及足背部外伤后伴有骨，肌腱和皮肤缺损的病例58例，进行组织瓣供区和组织瓣受区进行随访，从供区外观、疤痕、膝关节伸屈功能以及受区外观、功能进行比较分析.结果：供区情况：供区组织瓣切取后直接缝合的患者无论外观还是膝关节功能较健侧无明显变化，供区小面积植皮患者外观及局部
目的：报道膝下内侧动脉穿支皮瓣的临床应用. 方法：2例高能量多发伤患者,均为多发伤伴胫骨平台严重粉碎骨折,行胫骨平台骨折切开复位内固定后出现小腿上段皮肤坏死、感染、钢板骨外露,皮肤缺损面积：5～7cm×6～10cm；骨缺损：4cm×4cm×6cm.结合文献复习设计膝下内侧动脉穿支皮瓣,膝下内侧动脉为非主干血管,发自腘动脉,其解剖走行较为恒定,穿支血管外径：1.0±0.3mm,穿支血管蒂长：约5cm
目的：探讨Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的疗效.方法：2009年2月～2013年12月期间，采用Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗38例(48膝)临床诊断膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者.手术前后拍摄患肢负重位全长X射线片，测量FTA角、内侧胫股关节间隙，同时进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)比较.结果：所有患者平均随访36.5个月.术后FTA、内侧胫