【摘 要】
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目的探讨麝香保心丸对心肌梗死后心力衰竭大鼠血浆中肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法54只10周龄Wistar大鼠
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院十二病房;
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目的探讨麝香保心丸对心肌梗死后心力衰竭大鼠血浆中肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法54只10周龄Wistar大鼠随机分为对照组7只、假手术组7只、心力衰竭模型组40只。结扎大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,以结扎即刻Ⅱ导联心电图ST段弓背向上抬高,1周时复查心电图可见病理性Q波为心梗模型制作成功,心梗4周后做超声心动图示左室射血分数(LVEF)≤50%作为心力衰竭模型成功标志。模型成功大鼠随机分为心力衰竭模型对照组、麝香保心丸小剂量(22.5mg/kg)组、麝香保心丸大剂量(45mg/kg)组及阳性药物(消心痛1mg/kg)对照组,分别给予相应药物灌胃8周,每日2次,心衰对照组给予等量生理盐水;8周后复查超声心动图检测大鼠LVEF,放射免疫法测定血浆PRA、AngⅡ及血清CRP、TNF-α含量。结果假手术组与正常对照组比较,大鼠LVEF无统计学差异;与假手术组比较,心衰对照组大鼠LVEF明显降低(P<0.01),PRA、AngⅡ、CRt、TNF-α则明显升高(P<0.01);与心衰对照组相比,麝香保心丸小、大剂量组和阳性药物组LVEF均显著改善(P<0.05),小剂量麝香保心丸组的PRA、CRP显著下降(P<0.05),大剂量麝香保心丸组、阳性药物组的PRA、AngⅡ、CRP、TNF-α均显著下降(P<0.05),且小剂量麝香保心丸组与阳性药物组CRP水平相当(P>0.05),大剂量麝香保心丸组与阳性药物组的TNF-α水平相当(P>0.05)。结论肾素-血管紧张素-醛固酮系统和增多的炎性介质在心力衰竭的发生发展过程中起重要作用,麝香保心丸降低心肌梗死后心力衰竭大鼠循环中PRA、AngⅡ水平,因而可防止心室重塑,改善心功能;同时降低炎性介质CRP、TNF-α水平,延缓心力衰竭进展。
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