【摘 要】
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目的:评价CT导向下I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后肝外转移瘤的临床价值。 方法:肝癌肝移植术后肝外转移瘤患者行I粒子植入术共33人次,年龄35～68岁,中位年龄56岁。所有患者
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心影像及介入中心
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目的:评价CT导向下<125>I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后肝外转移瘤的临床价值。
方法:肝癌肝移植术后肝外转移瘤患者行<125>I粒子植入术共33人次,年龄35～68岁,中位年龄56岁。所有患者病灶总数为45个,平均每人4.09个病灶,病灶平均直径为2.5cm。术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为0.8mCi的<125>I粒子在CT导向下植入肿瘤病灶内。粒子按照0.5～1.0cm平面插植。肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150Gy,每个病人植入粒子数10～1130颗不等。
结果: 45个病灶,完全缓解(CR)17个;部分缓解(PR)20个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个。总有效率为82.2％。术中1例出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5例。2个月随访过程中发生粒子移位2例;日细胞下降2例,程度较轻。未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症。
结论: CT导向下<125>I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少。
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