【摘 要】
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背景 以单纯肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作(limb shaking transient ischemic attack,LSTIA)临床少见,易被忽视或误诊为局灶性运动性癫疴发作、帕金森而延误治疗.目的 提高对少见抖动性TIA的诊断水平,随访外科治疗动脉粥样硬化性烟雾综合征的治疗效果.方法 和结果患者,女,46岁,发作性右侧肢体抖动伴言语不清1年.1年前哭泣后出现右侧肢体抖动,右上肢明显,
【机 构】
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首都医科大学天坛医院神经内科 河北省邢台市第三医院神经内科
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背景 以单纯肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作(limb shaking transient ischemic attack,LSTIA)临床少见,易被忽视或误诊为局灶性运动性癫疴发作、帕金森而延误治疗.目的 提高对少见抖动性TIA的诊断水平,随访外科治疗动脉粥样硬化性烟雾综合征的治疗效果.方法 和结果患者,女,46岁,发作性右侧肢体抖动伴言语不清1年.1年前哭泣后出现右侧肢体抖动,右上肢明显,伴言语笨拙,持续约10分钟左右症状缓解.就诊于某三甲医院,给予抗血小板聚集治疗,症状缓解.3月前再次出现上述症状,持续约半分钟后好转.以后多于夏季空调温度低、冬季家里温度高、饮水少、劳累后诱发,静点天麻等扩血管药物后也可出现.既往:2009年行左侧甲状腺结节切除术,术后长期口服"优甲乐"125ug/日;否认高血压病、糖尿病病史;否认抽烟史;否认家族史.查体:左上肢血压117/79mmHg,右上肢血压120/76mmHg,心肺腹未见明显异常,左侧甲状腺未触及,右侧甲状腺多发结节.神经科查体:神清语利,高级皮层功能检查正常,颅神经查体未见异常.右下肢肌力5-级,余肢体肌力正常.右侧肢体浅感觉减退,深感觉正常.四肢共济运动正常.双侧病理征阴性.辅助检查:TCD (2012-10-27):左侧大脑中动脉闭塞,左侧大脑前动脉代偿合并狭窄,左侧大脑后动脉代偿合并狭窄,右侧大脑中动脉轻度狭窄不除外.
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