【摘 要】
：
痔是常见病,在我国痔的发病率为46.3％,由于痔术后的疼痛,很多病人谈痔色变,不敢治疗,以致严重影响工作和生活,且久治不愈,给病人带来诸多烦恼.本研究通过对混合痔术后切除的横跨齿状线上下的痔体做病理切片,通过神经染色的方法,了解躯体神经(鞘神经)在齿状线附近分布的情况,并通过统计学处理,分析其神经分布可能的变异发生率,分布范围等.同时将躯体神经(鞘神经)在齿状线上分布的情况与临床术后疼痛的发生做一
【机 构】
：
广州医学院附属深圳市沙井人民医院 中国中医科学院广安门医院
【出 处】
：
中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
论文部分内容阅读
痔是常见病,在我国痔的发病率为46.3％,由于痔术后的疼痛,很多病人谈痔色变,不敢治疗,以致严重影响工作和生活,且久治不愈,给病人带来诸多烦恼.本研究通过对混合痔术后切除的横跨齿状线上下的痔体做病理切片,通过神经染色的方法,了解躯体神经(鞘神经)在齿状线附近分布的情况,并通过统计学处理,分析其神经分布可能的变异发生率,分布范围等.同时将躯体神经(鞘神经)在齿状线上分布的情况与临床术后疼痛的发生做一专门的相关性分析.
经500例混合痔神经染色证实肛门神经存在变异，约50%肛门神经末梢跨越齿状线，最长可跨越齿状线上2厘米。经分组实验，实验组术后病人75%为Ⅰ度疼痛，Ⅱ度疼痛50例(20%)，Ⅲ度13例(5%)，对照组Ⅰ度75例(30%)60%为Ⅱ度疼痛，Ⅲ度25例(23%)。实验组在疼痛方面明显优于对照组，因此认为在进行混合痔外剥内扎术时剥离混合痔，至少应在齿状线上0.5厘米以上进行结扎切除，这样病人术后疼痛轻，其临床效果优于传统手术方式。
其他文献
研究认为免疫反应异常与溃疡性结肠炎的炎症反应密切相关,免疫反应异常可能是导致溃疡性结肠炎的炎症反应和结肠损伤的重要因素之一,而细胞因子在介导这一异常的免疫反应中起着重要作用.研究证实促炎因子、抑炎因子平衡失调,是溃疡性结肠炎免疫反应异常的重要表现.本实验通过中药优化溃结方治疗溃疡性结肠炎大鼠模型进行结肠组织炎性因子TNF-α的作用及蛋白表达的观察,探讨溃疡性结肠炎大鼠模型的发病机理,以及探讨中药优
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)称慢性非特异性溃疡性结肠炎,简称溃结,是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.其病因和发病机制尚未明确,临床医师工作中发现UC的发生发展可能与饮食存在某种程度上的关联。笔者对71例UC患者进行了血清14种食物特异性IgG抗体检测,并初步探讨两者间的关系.本研究采用血清
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一,治疗上亦无特异性方案,而局部治疗日益受到人们的重视,尤其气药灌肠法显示出治疗本病的优越性及广阔前景.气药灌肠法是采用气压推进药液,使其能够直接作用于肠道病变部位,而发挥抗炎、止血和修复黏膜等作用,达"药之所达,肠疾得康"的效果.实践证明，采用DGY-2型电脑灌肠治疗仪，具有微处理器控制，PID调
溃疡性结、直肠炎是一种累及结、直肠的慢性非特异性肠道炎性疾病,以腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重为主要临床症状,伴下坠感,少数病人可有便秘.病变部位主要位于结肠、直肠黏膜层,表现为充血、水肿或溃疡,易复发、易引起癌变.中医认为，溃疡性结肠炎发病与湿邪关系最为密切，湿邪其性重浊粘滞，故本病发病多较缓慢，病程较长，反复难愈。本病的病机为本虚标实，本虚为脾胃虚弱，标实为湿、热，主要为湿邪为患。中医辨证分
在临床中应用创新发明、数码技术、计算机多媒体技术对肛肠学科诊断治疗系统性丰富与发展,对万余件解剖、病理图谱影像进行筛选,挑选出具有代表性的、清晰的图谱500余件,影像30余件,进行归类、整理,制作成符合多媒体课件元素的基本图片,然后,按章、节、类别、分期、专题进行了编排、文字注解、配音等视听制作.创作的系列图谱、图解、著作.医学院校的教师、研究生、本科生通过本课件的学习,是一部极好的参考资料;从事
随着微创外科技术的应用和不断发展，肛肠外科发生了深刻的变革，微创化贯穿整个临床治疗的过程。许多肛肠疾病的传统治疗正逐步被微创外科治疗所取代。但微创肛肠外科不能脱离传统肛肠外科，微创外科与传统外科应相互配合，使病人受到最小的创伤，达到最好的治疗效果。先天性肛门直肠畸形的治疗，手术是唯一的途径，而手术后提高远期的生存生活质量则是重中之重，目前尚无肛门直肠畸形术后远期生活质量评估的量表。儿童时期是生理、
2009年12月-2010年6月,成都肛肠专科医院对100例痔病患者施行开环式微创痔吻合术(TST),现将其术后常见的肛垫下移、吻合口出血、疼痛、下腹部或肛门部坠胀感、便次增加、等并发症及其原因对策进行分析. 本组患者无肛门狭窄、肛门水肿、大便失禁等并发症出现，女性患者无直肠阴道瘘。预防此类并发症出现主要是注意缝合的深度，避免括约肌损伤，女性患者缝合前壁时，应用示指探入阴道，避免将阴道后壁嵌入其中
自2009年10月至2010年12月,采用基础静脉麻醉联合局部麻醉进行混合痔手术,消除患者惧怕手术的心理,使患者在手术中达到全程无痛,麻醉效果满意。本组病例结果显示，联合组患者术后尿潴留程度比局麻组、骶麻组均轻，差异有显著性(P<0.05)。由于联合组与局麻组、骶麻组患者在性别、年龄、病情等方面具有均衡性，且采用相同手术方式，故在本研究中三组患者术后尿潴留程度产生差异的原因与麻醉影响、术后肛门疼痛
混合痔术后疼痛与一般外科术后疼痛不同：(1)肛周神经丰富，对各种疼痛刺激敏感；(2)致痛原因复杂；局部炎症、术后换药、排便等反复刺激创面神经末梢，肛周括约肌痉挛等；(3)疼痛持续时间长，混合痔术后创口为开放性伤口，由于反复受排便、换药操作等刺激，一般3-7天内疼痛较重。因此，术后选择安全、有效、持久的镇痛尤为重要。笔者针对混合痔术后疼痛的原因，经临床反复试验，采用长强穴位注射配合埋线法治疗术后疼痛
肛瘘手术及术后疼痛是常见的并发症，也是临床患者最畏惧和临床医生最关注的问题。术后镇痛对于提高术后生活质量，促进创面的愈合起着非常重要的作用。局部注射长效止痛剂以其效果好、作用时间长、无明显副作用特点已逐渐成为肛肠病术后镇痛的主要方法，临床应用报道较多。但因亚甲蓝注射后约有0~6h潜伏期，此期间局麻药与亚甲蓝注射后止痛时间不吻合，故可产生局部烧灼样疼痛反应，而且术后烧灼痛尚无安全有效的解决。这成为术