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目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)与环氧化酶-2(COX-2)在恶性血液病中的表达,了解两者对血液肿瘤血管新生的作用及其可能存在的相互关系.观察两者在急性白血病(AL)的不同病期表达的差异,探讨两者与疾病转归的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测155例恶性血液病患者、40例非恶性血液病患者及20例健康体检者(共设为对照组)的血清中VEGF与COX-2的含量,分别对90例不同病期AL患者进行血清VEGF与COX-2含量测定,并对疾病转归进行随访.结果 非恶性血液病患者VEGF(91.45±40.16)及COX-2(37.15±31.14),正常健康者(84.15+15.45)(29.35±26.63),两者差异无统计学意义(P＞0.05).恶性血液病患者VEGF(226.17±126.81)和COX-2(57.89±±41.11)的表达水平显著高于对照组,差异显著(P＜0.001),两种因子之间在表达上存在相关性,相关系数为0.575.在AL的不同病期存在VEGF和COX-2表达不同,VEGF表达在AL初治组(208.45±101.16)高于复发难治组(197.68±89.56)及AL-CR组(143.29±154.37)；COX-2的表达在AL复发难治组(87.86±±44.73)高于初治组(55.10±47.32)和AL-CR组43.04±36.36),AL-CR组与对照组之间存在差异性(0.05＞P＞0.01).AL患者VEGF与COX-2表达与外周血白细胞计数及骨髓中原始细胞比例有正相关性,相关系数分别为r≈0.511和r≈0.562 (P＜0.05).结论 血液肿瘤患者存在VEGF与COX-2的高表达,两者在表达上可能存在相关性.AL不同病期VEGF与COX-2表达有差异,血液肿瘤患者进行VEGF与COX-2的检测,可能为AL病期判断、预测复发、评估预后的研究提供又一依据.