ALL-99全国方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效及预后分析

• 作 者: 杨明华[1]曹励之[1]贺钰磊[1]许望琼[1]黄琼[1]贾文广[2]廖宁[2]陈国力[2]
• 机 构: 中南大学湘雅医院儿科 410008
• 出 处: 中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会
• 发表日期: 2008年期

目的：对两家医院急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的治疗结果及影响无事件生存率(EFS)的因素进行分析，探讨如何进一步提高儿童ALL的疗效。
方法：所有病例均采用ALL-99全国方案化疗，采用gaplan-Meier方法评估依从治疗的188例患儿EFS，组间患儿EFS差异用Log-rank检验，用COX比例风险模型分析独立因素对EFS的影响。
结果：374例接受诱导治疗儿童的完全缓解(CR)率为93.6％(354例)，全程依从治疗的188例ALL的5年Efs为(68.1±5.6)％，标危、高危组5年EFS分别为(75.2±6.0)％、(47.6士11.6)％，两家医院的EFS无统计学差异；总复发率为10.6％，复发的中位年龄时间为13月；188例患儿中共有29例死亡，死亡率为15.4％；化疗相关死亡13例，占7.0％。危险度分组、t(9；22)/bcr-abl融合基因和白细胞计数为独立的不良预后因素。
结论：ALL-99全国方案治疗儿童ALL的疗效是确切的，需要进行更加详细的危险因素评估和分组，降低治疗相关死亡率，提高儿童ALL，治疗的依从性，以进一步提高EFS。