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目的 观察脊髓硬膜外电刺激(epidural spinal cord stimulation,ESCS)联合减重步行训练(partial weightbearing treadmill,PWBT)对完全性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠下肢运动功能改善的作用,并通过对突触素Ⅰ(synapsin Ⅰ,Syn Ⅰ)的检测来探讨其治疗作用的内在可能机制,为SCI的临床治疗提供理论基础.方法 成年雄性Sprague-Dawley大鼠30只,体重250-280g,按随机数字表法分为5组,每组6只,分别为正常对照组(A组)、SCI组(B组)、SCI+PWBT组(C组)、SCI+ESCS组(D组)和SCI+PWBT+ESCS组(E组).采用T8脊髓全横切术制作完全性SCI模型,D、E组在T13、L1椎板下植入自制硬膜外刺激电极,各组动物在手术2周后分别按不同的治疗方案实施治疗.观察大鼠的后肢运动功能BBB评分(the Basso,Beattie,Bresnahan scale,BBB),并于造模后8周采用免疫组织化学技术检测腰段脊髓内Syn Ⅰ表达情况.结果 ①术后第6周,E组大鼠BBB评分显著高于B组(P＜0.05);术后第7周,C、D组大鼠BBB评分显著高于B组(P＜0.05);术后第8周E组BBB评分较其他组均高(见图4),但差异没有统计学意义(P＞0.05).②术后第8周,C、D、E组脊髓前角Syn Ⅰ阳性表达显著高于B组(P＜0.05,0.01),E组与C、D组表达差异无统计学意义(P＞0.05).