【摘 要】
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目的 卡介苗与丝裂霉素C在灌注治疗表浅性膀胱癌的疗效与毒性方面的比较.方法 检索Pubmed、Cochrane Library、 Embase、Web of science、Scopus、万方数据库、中国生物
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 卡介苗与丝裂霉素C在灌注治疗表浅性膀胱癌的疗效与毒性方面的比较.方法 检索Pubmed、Cochrane Library、 Embase、Web of science、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库关于比较卡介苗与丝裂霉素C灌注治疗表浅性膀胱癌疗效与毒性的随机对照试验,2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇随机对照试验(共3234例患者)文献,6篇文献中卡介苗采用维持灌注,5篇文献采用非维持灌注,卡介苗组共1639例,丝裂霉素C组共1595例；最大随访期内复发率分别为43.2％(708/1639),43.7％(697/1595).Meta分析结果显示：表浅性膀胱癌术后灌注BCG(包括维持灌注与非维持灌注)与MMC相比在肿瘤首次复发率无明显统计学意义(P=0.36),但BCG维持灌注组比MMC组的肿瘤复发率低[P＜0.0001,RR=0.80,95％CI(0.72,0.89)],而BCG非维持灌注组与MMC组相比肿瘤复发率较高[P=-0.009,R融1.17,95％CI(1.04,1.32)]；另外,BCG组与MMC组在膀胱炎(P=0.003,RR=1.40)、过敏反应(P=0.002,RR=0.42)、发热(＜0.00001,RR=6.17)、血尿(P＜0.00001,RR=3.01)等并发症发生率方面的差异有统计学意义.结论 BCG维持灌注预防表浅性膀胱癌复发的效果优于丝裂霉素C,但膀胱炎、血尿、发热等并发症发生率高于丝裂霉素C.
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