【摘 要】
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目的 探讨局麻下经皮肾镜碎石碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法 选取2003年9月至2015年3月收治的肾结石患者3300例.其中输尿管上段结石439例,鹿角形结石
【机 构】
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南方医科大学珠江医院泌尿外科,广东 广州 510280
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨局麻下经皮肾镜碎石碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法 选取2003年9月至2015年3月收治的肾结石患者3300例.其中输尿管上段结石439例,鹿角形结石818例,肾盂单发结石851例,多发结石1 192例.术前半小时予患者肌注盐酸哌替啶注射液(75-100mg)和非那根注射液(25mg).分析术后0、6、24和48小时的视觉模拟评分(VAS)、清石率及并发症,以评估手术的安全性和可行性.结果 患者美国麻醉医师协会评分(ASA)平均为1.55±0.54 (1-3分),手术时间为(45±11.7)min,术后0、6、24和48小时VAS评分分别为3.61,3.00,2.25,和2.11,平均血红蛋白下降值为1.05 g/dL.有96例(2.9％)患者接受输血治疗,21例(0.6％)患者接受超选择性肾动脉栓塞治疗,1例(0.03％)患者接受胸腔闭式引流治疗.术后4周结石清除率为86.6％.结论 局麻下PCNL可获得满意的术中及术后镇痛效果,是一种安全可行的手术方式,为PCNL手术治疗提供了新的思路.
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