【摘 要】
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目的 探讨内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的安全性和临床价值.方法 将我院2010年06月-2012年02月30例经病理明确诊断的早期胃癌和癌前病变(胃息肉)进行ESD
【机 构】
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解放军第174医院 消化内科,福建厦门361003
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目的 探讨内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的安全性和临床价值.方法 将我院2010年06月-2012年02月30例经病理明确诊断的早期胃癌和癌前病变(胃息肉)进行ESD治疗，最大直径1.5～3.0cm(平均2.2cm)：①粘膜下注射生理盐水抬高病变：②采用0lympus专用针刀(KD-10Q-1)沿病变边缘0.5cm预切开周围粘膜；③沿病变处粘膜下层完整依次切除病灶.结果30例早期胃癌和癌前病变(胃息肉)上皮内瘤变病变均成功切除，所有剥离病变全部得到病理确诊，基底和切缘未见病变累及；ESD操作时间40～135min(平均63min)；操作中出血量20～55ml(平均27ml)，经电凝、氩等离子凝固术和钛夹止血均成功止血；并发症：ESD穿孔发生率0(0/30).术后随访2月，创面完全愈合，无一例病变残留和复发.结论ESD是治疗早期胃癌和癌前病变的新方法，而且整块切除病灶更能精确进行病理学分期，进而预防肿瘤残余和复发.
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