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目的 探讨纹状体梗死患者红核继发性损害的特点及意义.方法 收集首次发病、单侧纹状体梗死、病程12周的患者32例作实验组,募集相同例数而且性别、年龄以及发病时间与实验组相匹配的单侧基底节区病灶、但纹状体不受累的脑梗死患者作与临床对照组,募集相同例数而且性别、年龄与实验组相匹配的健康志愿者作为健康对照组.研究对象均进行一次弥散张量成像(DTI),患者还进行改良Rankin量表(mRS)、Barthol指数(BI)的评分,部分有类似帕金森氏病症状的患者进行帕金森氏病综合评分量表(unified Parkinsons disease rating scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评分.结果 DTI的参数分析显示：与临床对照梗死侧红核及健康对照组比较,实验组患者梗死灶同侧红核的MD值分别升高26.61％及27.72％,梗死灶对侧红核的MD值与临床对照梗死灶对侧红核及健康对照组比较则无明显差异.实验组中,出现帕金森样症状的5例患者梗死灶同侧红核的MD(1.142±0.136)值比其余无帕金森样症状27例患者梗死灶同侧黑质的MD(1.075±0.074)值升高5.87％ (P ＜0.05)；同时患者梗死灶同侧红核的MD的上升与患者帕金森样症状的严重程度呈正相关(r=0.47,P＜0.05),与mRS及BI无明显相关.结论 纹状体梗死可以导致同侧红核的继发性损害,而且这种继发性损害可能参与帕金森综合征的发病过程.