【摘 要】
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目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折并寰枢椎不稳的临床疗效。 方法：2006年1月～2009年12月采用经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Jefferson骨折并寰枢椎不稳
【机 构】
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解放军第59中心医院脊柱外科 云南省开远市 661600
【出 处】
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第一次全军脊柱外科学术会议暨广东省医学会脊柱外科年会
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目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折并寰枢椎不稳的临床疗效。
方法：2006年1月～2009年12月采用经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Jefferson骨折并寰枢椎不稳患者11例，其中男8例，女3例；年龄20～52岁，平均36岁；新鲜骨折8例，陈旧性骨折3例，合并有齿状突骨折3例；术前无神经症状，仅表现头部旋转活动受限，枕颈部疼痛，术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查及颅骨牵引术。在全麻下行后路经寰枢椎椎弓根螺钉内固定，不植骨。
结果：寰枢椎脱位患者完全复位，术后第3天在颈托保护下离床活动，术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生，有1例发生静脉丛损伤出血，经用止血纱布填塞止血。随访6～24个月，平均15个月，骨折均骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、断裂，颈椎活动度受限，旋转范围60～1300，平均85°，屈伸活动无明显受限。
结论：寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折并寰枢椎不稳，具有操作简便、固定节段短、固定牢靠、骨愈合率高的特点。
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