【摘 要】
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目的 了解IBS患者肠道菌群变化,观察益生菌治疗对IBS肠道菌群、心理状况、生活质量及症状的影响.方法 选取我院消化内科门诊符合罗马Ⅲ标准的IBS患者26例(年龄42.88±13.40岁、男14/女12)；同时选取年龄、性别相匹配的正常对照组25人(年龄38.76±9.33岁、男13/女12).1.采用光冈法对肠道3种代表性厌氧菌(双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌)及2种常见需氧菌(肠杆菌、肠球菌)定量检
【出 处】
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2012年安徽省消化、消化内镜学术年会
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目的 了解IBS患者肠道菌群变化,观察益生菌治疗对IBS肠道菌群、心理状况、生活质量及症状的影响.方法 选取我院消化内科门诊符合罗马Ⅲ标准的IBS患者26例(年龄42.88±13.40岁、男14/女12)；同时选取年龄、性别相匹配的正常对照组25人(年龄38.76±9.33岁、男13/女12).1.采用光冈法对肠道3种代表性厌氧菌(双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌)及2种常见需氧菌(肠杆菌、肠球菌)定量检测,计算肠道定植抗力值.比较两组肠道菌群变化.2.采用汉化版sF-36健康量表、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)对IBS组及对照组的生存质量及焦虑、抑郁状态进行评估.3.26例IBS患者均给予双歧三联活菌制剂(培菲康,一次3片,每天3次)治疗,疗程4周.比较治疗前后菌群数量、生活质量和焦虑、抑郁状况变化,根据治疗前后肠道症状评分评价疗效.结果 1.与对照组相比,IBS患者组粪便中肠杆菌明显增加(P＜0.05)；双歧杆菌及乳杆菌数量均少于对照组(P＜0.01； P＜0.05)； B/E值显著低于对照组(P＜0.01)；而肠球菌和拟杆菌无统计学意义.2.与正常组相比,26例IBS患者8个维度生活质量平均积分均明显下降(均P＜0.01).12例伴有不同程度焦虑,约占46％,显著高于对照组的16％(P＜0.05),10例伴有不同程度抑郁,约占38％,显著高于对照组的12％(P＜0.05)；伴有抑郁、焦虑的患者共15例,约占58％.3.IBS患者服用益生菌制剂4周后,粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P＜ 0.01或P＜0.05)； B/E值增加(B/E＞1),但较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；肠杆菌、肠球菌、拟杆菌治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).26例IBS患者中16例有效,10例无效,有效率为62％；症状总积分显著降低(P＜0.01).治疗后生理功能(PF)、躯体疼痛改善(BP)、总体健康(GH)平均积分显著升高(P＜0.05)；社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、活力(VT)、生理职能(RP)平均分变化无统计学意义(P＞0.05).治疗后抑郁、焦虑状态均无显著改变(P＞0.05)结论 IBS患者存在肠道菌群异常,生活质量明显下降,多数合并精神心理症状.益生菌制剂能够增加肠道有益菌数量、纠正肠道菌群失调,改善IBS患者肠道症状及生活质量.但对IBS患者精神心理症状无明显作用.
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