【摘 要】
：
目的和背景 传统治疗对克罗恩病(CD)疗效不佳.2011年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学会提出英夫利西治疗CD的推荐方案中指出确诊时具有预测疾病预后不良高危因素(如年龄＜40岁、起病初期需使用糖皮质激素治疗、合并肛周病变)者,如有条件,可考虑早期予英夫利西治疗.我们将该药用于2例克罗恩病初治患者收到较好疗效,现报告如下：方法 两例病例均为青年男性患者,1例20岁,1例25岁,均因慢性腹痛腹泻入
【出 处】
：
2012年安徽省消化、消化内镜学术年会
论文部分内容阅读
目的和背景 传统治疗对克罗恩病(CD)疗效不佳.2011年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学会提出英夫利西治疗CD的推荐方案中指出确诊时具有预测疾病预后不良高危因素(如年龄＜40岁、起病初期需使用糖皮质激素治疗、合并肛周病变)者,如有条件,可考虑早期予英夫利西治疗.我们将该药用于2例克罗恩病初治患者收到较好疗效,现报告如下：方法 两例病例均为青年男性患者,1例20岁,1例25岁,均因慢性腹痛腹泻入院,其中1例伴有肛裂以及口腔溃疡.均为初次发病未行治疗.入院后实验室检查ESR及CRP增高,1例伴有轻度贫血,1例伴有低蛋白血症.行肠镜及病理、小肠CT检查诊断为克罗恩病,CDAI评分均为中度活动.进行PPD试验、组织TB-PCR,胸片以及血T.SPOT检查排除活动性和潜在结核、自身免疫组合和HBV-DNA检查排除乙型病毒性肝炎、肠组织病理及免疫组化排除淋巴瘤、以及急性感染、心功能不全等禁忌.治疗方法：在第0、2、6周给予英夫利西5 mg/kg作为诱导缓解；随后每隔8周给予相同剂量作长程维持治疗.同时联合免疫抑制剂治疗,1例采用环磷酰胺0.4每月1次,1例采用硫唑嘌呤50mgbid.每次治疗前均进行CDAI评分、测定ESR、CRP、生化以及血常规,治疗3-4次后行肠镜检查以评价治疗效果.结果 2例患者在治疗后第2天均自觉腹痛腹泻症状明显好转,第2次治疗前再行CDAI评分,2例评分均低于150分,达到缓解期,CRP及ESR恢复正常.其中1例截止目前共使用该药治疗6次,在第4次治疗前行肠镜检查达到粘膜愈合.1例治疗3次,在第3次治疗结束后第2天行肠镜检查溃疡性病变较前好转.2例患者治疗过程中均未发生药物不良反应.结论 对于确诊时具有预测疾病预后不良高危因素的CD患者,采用英夫利西单抗治疗能迅速缓解病情,改善患者症状,并且可促进粘膜愈合.
其他文献
目的 了解土三七导致肝小静脉闭塞病(hepatic veon-occlusive disease,HVOD)的临床特点,以提高对该病的认识。方法 回顾分析1例服用土三七所致HVOD患者的临床资料并进行文献复习。结果 HVOD腹水、腹部胀痛、肝肿大和部分肝功能受损。结论 中药土三七对肝脏的毒性作用不应忽视,如果治疗过程需要应用土三七,一定要注意疗程和用量,预防HVOD的发生。
目的 大肠息肉是上皮来源隆起于粘膜的赘生物，腺瘤性息肉不论大小、部位即使幼年性息肉亦有潜在恶变的可能，应引起临床重视，而且小儿长期反复便血也易造成小儿贫血及营养发育不良，因此，在目前小儿专用肠镜普及率低，而外科剖腹手术又较为棘手且费用昂贵的情况下，内镜下的结直肠息肉治疗不失为既能解决问题又能减轻患儿家庭经济负担的一种有效方法，本研究探讨小儿结直肠息肉内镜下治疗的技巧与价值.方法 对我院2001年1
目的 前瞻性研究超声内镜在胰腺疾病诊断价值.方法 对我院2012年11月至2012年6月20日,因不明原因CA199升高、不明原因腹痛及其它怀疑胰腺疾病17例患者行超声内镜检查(PANTAX EG3630UR及EG3630U).结果 不明原因CA199升高4例、不明原因腹痛5例、不明原因胰管扩张2例、反复发作消化性溃疡1例、反复血淀粉酶升高2例、体表B超或CT发现胰腺可疑病变3例；分别发现囊性和(
背景 内源性大麻素系统(ECS)对机体免疫有广泛的调节作用,大麻素受体1(CNR1)和大麻素受体2(CNR2)属内源性大麻素系统家族成员,在一些免疫相关疾病中发挥重要作用.目前,CN-R1和CNR2在炎症性肠病(IBD)中的研究还相对较少.目的 探讨CNR1和CNR2在溃疡性结肠炎(UC)患者血清和肠组织中的表达及其临床意义.方法 收集35例溃疡性结肠炎(UC)患者、20例已排除炎症性肠病诊断的普
目的 分析伪膜性肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)的临床特征,提高临床对PMC的认识及诊治水平。方法 回顾性分析我院所有临床科室2008年5月～2012年3月收治的17例伪膜性肠炎患者的临床资料。结果 17例PMC住院患者平均年龄为65岁,均存在基础疾病。所有患者均在使用抗生素过程中出现腹泻并伴有不同程度的腹痛等症状,其中2例合并腹水。有15例患者联合使用
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)围手术期的护理要点。方法 对2009年10月～2011年4月,162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的观察与护理资料进行回顾性总结。结果 159例成功完成手术,其中出现EST后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生。结论 规范、有力的护理配合为ERCP及相关治疗的安全性和防治并发症提供了有力保障,是ERCP取得良好效果的重要保证。
目的 探讨连续服用奥美拉唑和雷贝拉唑对大鼠肠道P-gp功能及蛋白表达的影响.方法 30只大鼠随机分为五组,每组6只,即奥美拉唑组、雷贝拉唑组、地塞米松组、维拉帕米组及正常对照组,分别灌胃给予奥美拉唑、雷贝拉唑、地塞米松、维拉帕米,对照组给予等剂量生理盐水,连续7d,d8处死动物,取空肠、回肠、结肠制成外翻肠囊,囊内(BL侧)注入罗丹明123(5μg·mL),每隔10min收集囊外液(AP侧)500
目的 建立金丝桃素(Hyp)大鼠血浆浓度HPLC-荧光测定法及应用.方法 色谱柱：大连依利特Kromasil C18柱(5μm,4.6×200 mm),流动相：甲醇：乙腈：1％磷酸盐缓冲液,流速1.0 ml·min-1,柱温40℃,激发波长315nm、检测波长590 nm.大鼠(n=6)经静脉给予100 μg·kg-1 Hyp并测定血浆药物浓度,DAS2.0软件进行药动分析.结果 Hyp在5ng·