1例右侧基底节梗塞导致言语障碍患者康复治疗前后fMRI变化

来源 :2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zl168
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  目的:探讨脑卒中患者语言恢复过程中相关脑区的激活特点,试图找寻言语障碍康复的规律,以便为选择科学的言语康复治疗手段提供客观证据.方法: 1例右侧基底节梗塞有利手中年女性患者,于言语康复训练前后,在进行有意义的实词如老师、花朵、小狗和无意义的非词如方电、入杀、障工等辨别的过程时,均采用1.5 T磁共振扫描仪扫描,并将两者结果进行比较.结果:1,训练前进行WAB测试,分值为47分,表现为较严重的口语表达障碍,复述、命名均有不同程度受损,听理解能力尚可.进行4周言语康复训练后,WAB评分为62分,口语表达障碍恢复明显.2,康复训练前,患者实词和非词判断正确率为:32/72;康复训练后,患者实词和非词判断正确率为:51/72.3,言语康复治疗前,该患者顶叶[Brodmann分区(BA)7、40区]、枕叶(BA 19区)等区域可见片状激活区域,而左侧额叶仅在额中回(LBA 8区)附近有片状激活,而左侧额叶(LBA 6、9 区)仅有点状激活.言语康复治疗后,该患者左侧半球激活区明显增多,其中由以左侧额叶最为,左侧额叶(LBA6、9区)出现大片激活区,而左侧半球(优势半球)其他脑区的激活区域或激活强度均有不同程度的增强.以上结果提示:在言语康复训练过程,如何减少左半球(优势半球)、尤其是左侧前额叶功能的抑制,可能是提高言语康复疗效的重要方向.结论:言语障碍患者优势半球脑区功能的激活可能与其言语功能的恢复呈正相关.
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