【摘 要】
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不同个体对同一治疗的反应可以相差甚大。现常用药物对不同个体的有效率仅25-60％。另外由药物产生的副作用在不同个体也不同。随着人类基因的全部测序,以及药物基因学的发
【出 处】
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中国工程科技论坛第115场——临床分子诊断暨第二届中国分子诊断技术大会
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不同个体对同一治疗的反应可以相差甚大。现常用药物对不同个体的有效率仅25-60％。另外由药物产生的副作用在不同个体也不同。随着人类基因的全部测序,以及药物基因学的发展,近来研究发现,20-95％个体药物作用差异来自于个体的基因差异(NEJM 2003； 348)。肾脏病(包括肾移植后的抗排异)的主要治疗是激素和免疫抑制剂。这些药物的治疗和副作用之间的窗口很小,在不同个体间的差异很大。目前肾小球肾炎的诱导缓解率只有50％左右。这些药物长期使用,却可带来了很多严重的副作用,如重症感染、性腺抑制、肝肾功能损伤等。就感染而言,我们知道在机体免疫抑制的情况下,一旦出现感染(细菌,病毒,真菌等),治疗费用是巨大的。而且常常导致患者死亡(医源性)。因此认识这些药物对不同病人的作用差异,对指导合理用药,增加疗效,减少副作用有极其重要的意义。研究结果显示我们常用免疫抑制剂(环孢素A,环磷酰胺等)的药物基因多态性和疗效和毒副作用有明显的相关性,因此,了解与这些药物代谢和作用有关蛋白基因差异对指导我们个体化医疗有重要价值。
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