【摘 要】
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目的:通过对肺结核患者的血糖筛查,并对痰结核菌涂片阳性率与合并糖尿病的相关性分析,探讨肺结核患者血糖筛查及糖尿病病人常规肺结核筛查的临床意义. 方法:对沈阳市胸科
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2014年学术大会
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目的:通过对肺结核患者的血糖筛查,并对痰结核菌涂片阳性率与合并糖尿病的相关性分析,探讨肺结核患者血糖筛查及糖尿病病人常规肺结核筛查的临床意义.
方法:对沈阳市胸科医院住院的3755例肺结核患者,进行痰结核菌涂片检查及空腹血糖筛查,对血糖偏高但尚不能明确诊断糖尿病者进一步做糖耐量试验检查.对痰涂片及血糖筛查结果进行统计学分析.
结果:(1)肺结核患者既往有明确糖尿病病史者共513人.既往无糖尿病病史、本次接受空腹血糖筛查共3242人,其中新诊断糖尿病91人,糖耐量减低(IGT)和/或空腹血糖调节受损(IFG)共277人.痰涂片阳性共486人,痰涂片阴性共3269人.(2)肺结核合并糖尿病者共604人,占全部肺结核患者的16.09％,其中痰涂阳者140人,涂阳率为23.2％,高于肺结核未合并糖尿病者痰涂阳率10.8％,两组间差异有统计学意义(X2 =67.86,P＜0.05).(3)肺结核患者中合并糖尿病者,初治达13.5％,复治达20.3％,复治较初治合并率高,两组间差异具有统计学意义(X 2=90.27,P＜0.05).
结论:(1)肺结核合并糖尿病后结核排菌率明显增加,所以在临床中不仅要重视肺结核患者的血糖筛查,也要重视糖尿病患者的常规胸片筛查,做到早诊断、早治疗,以大大减低结核病治疗难度,缩短疗程,降低传染性,提高两病并存的治疗成功率.(2)糖尿病的存在增加了肺结核的复发风险,是肺结核复发的诱因之一,对既往有肺结核病史的糖尿病患者更应常规定期进行胸片筛查.
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