【摘 要】
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目的 研究早期测定血D一二聚体(DD)水平对大面积烧伤预后的判断价值.方法 采取回顾性研究的方法 ,参照纳入标准和排除标准,选取浙江大学医学院附属第二医院烧伤科2011-2013年大面积烧伤并且入院内24小时完成DD检测的患者67例.伤后24小时内抽血检测大面积烧伤患者的D一二聚体水平,提取患者的年龄、性别、烧伤面积等基本信息.按照患者最终结局分为存活组(44)和死亡组(23例).采用非条件log
【机 构】
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310009 杭州市浙江大学医学院附属第二医院烧伤科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 研究早期测定血D一二聚体(DD)水平对大面积烧伤预后的判断价值.方法 采取回顾性研究的方法 ,参照纳入标准和排除标准,选取浙江大学医学院附属第二医院烧伤科2011-2013年大面积烧伤并且入院内24小时完成DD检测的患者67例.伤后24小时内抽血检测大面积烧伤患者的D一二聚体水平,提取患者的年龄、性别、烧伤面积等基本信息.按照患者最终结局分为存活组(44)和死亡组(23例).采用非条件logistic回归的方法 分析影响大面积烧伤患者死亡的因素.采用ROC曲线分析的方法 研究早期D一二聚体水平对大面积烧伤预后判断的预测作用,计算不同结局D一二聚体水平的cut-off值.结果 其中男性54例,女性13例.平均年龄为41.55±16.07岁,平均烧伤面积为76.34％±14.51％TBSA.影响大面积烧伤预后的因素中,面积和早期DD为独立危险因素.DD作为预测死亡率的指标ROC曲线下面积(AUC)为0.81,DD的cut-off值为521mmol/1,此水平的D一二聚体水平能达到最好的灵敏度和特异度,可作为判断大面积烧伤存活预后的分界值.作为预测脓毒症的指标,DD的cut-off值为259mmol/1,AUC为0.76,表明高于259mmol/1DD值的患者发生脓毒症的几率明显升高.结论 D一二聚体水平可能是一种有效的判断大面积烧伤脓毒症发生和存活与否的生物学指标.521mm01/1和259mmol/1的DD值分别对判断烧伤存活和脓毒症预后可以达到最好的灵敏度和特异度.
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