【摘 要】
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目的：探讨卫气营血各阶段的老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者CRP、IL-6、TNF-a、DD、前白蛋白、载脂蛋白A1的变化,分析两者相关性,使其中医辨证客观化,并为其中医治疗新途径
【机 构】
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江苏省中医院 江苏南京210029
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目的：探讨卫气营血各阶段的老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者CRP、IL-6、TNF-a、DD、前白蛋白、载脂蛋白A1的变化,分析两者相关性,使其中医辨证客观化,并为其中医治疗新途径提供依据.方法：比较78例卫气营血各证型老年SIRS患者与20例对照组的CRP、IL-6、TNF-a、DD、前白蛋白、载脂蛋白A1水平,进行相关分析.结果：IL-6、TNF-a、CRP、DD观察组明显高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义;PA、ApoA1观察组明显低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义;观察组中气分组与营分组、血分组比较,IL-6、TNF-a、CRP、D-D(P＜0.05、P＜0.01);有显著性差异;营分组与血分组IL-6、CRP(P＜0.01)有显著性差异;气分组、营分组及血分组CRP呈逐渐升高趋势;TNF-a、D-D营分组与血分组P＞0.05无统计学意义;气分组与营分组、血分组比较,PA、ApoA1(P＜0.05、P＜0.01)有显著性差异;PA、ApoA1营分组与血分组P＞0.05无统计学意义;卫气营血辨证与IL-6TNF-a、CRP、D-D水平呈正相关(p＜0.01);与PA、ApoA1水平呈负相关(p＜0.01).结论：从气分-营分-血分病情不断加重的过程与SIRS发展过程基本一致,可将卫气营血辨证模式应用于SIRS; IL-6、TNF-a、D-D、CRP、PA、ApoA1客观指标结合卫气营血辩证可用于判断SIRS病情及预后;气分证中IL-6、TNF-a含量升高更为明显,营血分证中则以CRP、前白蛋白、D-D和APOAI变化为甚,综合指标趋势有助于卫气营血辨证分型.
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