【摘 要】
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目的：采用静息态功能核磁共振研究帕金森病患者行丘脑Vim毁损术后脑静息默认状态网络的改变,分析相关脑区静息默认网络的变化规律,探讨帕金森病运动异常发生的可能机制.方法：收集2011年7月至2013年2月在我院行丘脑Vim毁损术的以震颤为主要症状的原发性帕金森病(PD)患者34例,按手术部位分为两组,左侧手术16例,右侧手术18例.PD患者的诊断参照2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病
【机 构】
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武汉大学中南医院 神经外科 武汉大学中南医院 影像中心
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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目的：采用静息态功能核磁共振研究帕金森病患者行丘脑Vim毁损术后脑静息默认状态网络的改变,分析相关脑区静息默认网络的变化规律,探讨帕金森病运动异常发生的可能机制.方法：收集2011年7月至2013年2月在我院行丘脑Vim毁损术的以震颤为主要症状的原发性帕金森病(PD)患者34例,按手术部位分为两组,左侧手术16例,右侧手术18例.PD患者的诊断参照2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的标准《帕金森病的诊断》.术前及术后1周在停止服治疗抗PD药物12小时后应用统一帕金森病评定量表Ⅲ(unifiedParkinson’sdiseaseratingscaleⅢ,UPDRSⅢ)检查评定患者的运动功能,同时采用3.0T核磁共振仪行静息态功能核磁共振扫描,采集的数据采用统计参数图SPM8软件行预处理,Rest软件计算局部一致性(regionalhomogeneity,ReHo)值.两组患者术前、术后ReHo值的比较采用配对t检验.结果：两组患者均获得手术前后ReHo值有统计差异的功能图.与术前组比较,左侧丘脑Vim毁损术后ReHo值降低的脑区包括右小脑前叶、右颞上回、右颞中回、右额中回、右额下回、左壳核、左豆状核、左丘脑、左苍白球、左额上回、双侧扣带回、双侧胼胝体、双侧边缘叶；ReHo值增高的脑区包括左小脑后叶、右额中回、右颞中回、右颞下回、右侧中央前回、双侧侧中央后回、双侧枕叶、双侧颞中回、双侧颞下回、双侧扣带回、双侧缘上回、双侧楔前叶.右侧丘脑Vim毁损术后ReHo值降低的脑区包括左小脑前叶、右中脑、右豆状核、右丘脑、右丘脑腹外侧核、右壳核、右额上回、右额中回、右额下回；ReHo值增高的脑区包括右额上回、右侧扣带回、右胼胝体、右尾状核、左中央后回、左旁中央小叶、双侧中央前回.左右侧比较,左侧Vim毁损术后ReHo值增高的区域较广泛,而右侧Vim毁损术后ReHo值增高的区域较集中.结论：丘脑Vim毁损术后,对侧小脑前叶、同侧额叶、基底节区、Vim核的神经活动局部一致性增高,对侧中央前、后回神经活动局部一致性降低,这些脑区的神经活动异常可能与帕金森病的震颤症状有关.
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