【摘 要】
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目的：对拟行手术的难治性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,明确致痫灶部位,实施个体化手术方案.方法：对46例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)、磁共振波谱成像(MRS)、正电子发射断层扫描(PET)检以及单光子发射体层扫描(SPECT),综合分析检查结果,制定相应手术方案.术中行皮层脑电描记,其中6例患者行颅内埋藏电极-视频脑电监测,通过侵袭性术前评估方法明确致痫灶,制
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：对拟行手术的难治性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,明确致痫灶部位,实施个体化手术方案.方法：对46例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)、磁共振波谱成像(MRS)、正电子发射断层扫描(PET)检以及单光子发射体层扫描(SPECT),综合分析检查结果,制定相应手术方案.术中行皮层脑电描记,其中6例患者行颅内埋藏电极-视频脑电监测,通过侵袭性术前评估方法明确致痫灶,制定手术方案.术后对切除组织进行病理检查,并对患者进行手术后随访,随访时间6个月～2年.结果：V-EEG、MRI、PET3种检查定位结果完全一致的有34例.6例患者MRI检查与常规视频脑电检查结果不一致,行颅内埋藏电极视频脑电监测,根据颅内电极脑电监测结果,结合影像学检查确定致痫灶.另6例患者虽V-EEG与MRI检查结果虽不完全一致,但PET或SPECT定侧与MRI一致,仍根据影像学检查结果确定手术方案.全组46病例,37例患者(80％)术后癫痫发作完全缓解,6例(14％)部分缓解,3例患者(9％)无明显缓解.结论：对顽固性颞叶癫痫患者术前利用各种检查手段,进行综合评估,对制定合理的手术方案,提高治愈率有重要指导意义.颅内埋藏电极虽为侵袭性评估方法,但对非侵袭性评估方法难以进行致痫灶定位或不能定侧的患者可以重要作用,临床应用时须严格把握使用证,将发生并发症的风险减到最小.
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