【摘 要】
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目的：采用72小时动态血糖监测系统,在T2DM中用不同方法探讨餐后血糖(PPG)及基础血糖(BBG)对全天高血糖及HbA1c的相对及绝对贡献.对象与方法：共纳入受试者323例,其中NGT 92例,T2DM受试者按HbA1c由低到高分为5组,试验期间对所有受试者进行个体化饮食指导,采用CGMS监测受试者72小时血糖谱,并分别以WHO、ADA定义的FPG正常上限及NGT 24小时动态血糖曲线为基线,用
【机 构】
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四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心 成都市龙泉区人民医院内分泌科
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会2017年教育管理研讨会
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目的：采用72小时动态血糖监测系统,在T2DM中用不同方法探讨餐后血糖(PPG)及基础血糖(BBG)对全天高血糖及HbA1c的相对及绝对贡献.对象与方法：共纳入受试者323例,其中NGT 92例,T2DM受试者按HbA1c由低到高分为5组,试验期间对所有受试者进行个体化饮食指导,采用CGMS监测受试者72小时血糖谱,并分别以WHO、ADA定义的FPG正常上限及NGT 24小时动态血糖曲线为基线,用六种不同方法计算PPG及BBG对全天高血糖及HbA1c的相对及绝对贡献.结果：①以6.1mmol/L为基线,PPG对全天高血糖的相对贡献分别是51.11％、48.13％、34.41％、25.61％、20.08％；以5.6mmol/L为基线,PPG对全天高血糖的相对贡献分别是43.08％、38.74％、30.00％、20.73％、18.00％；以NGT曲线为基线,PPG对全天高血糖的相对贡献依次为40.96％、34.09％、29.31％、20.57％、17.71％,不同方法均有统计学差异(P＜0.001).②与NGT曲线为基线方法相比,以6.1mmol/L和5.6mmol/L为基线的方法对全天高血糖的相对贡献分别高估约10.2％及2.1％③PPG对HbA1c的绝对贡献分别为0.11％、0.27％、0.42％、0.46％、0.55％,而BBG对HbA1c的绝对贡献分别为0.20％、0.73％、1.28％、2.56％、3.75％,均有统计学意义(P＜0.01).③三种基线标准下采用第二种方法计算出来的结果数据离散程度较大.结论：无论哪种基线标准,PPG对全天高血糖的相对贡献随HbA1c升高而降低,BBG对全天高血糖的相对贡献比例随HbA1c升高而升高.BBG对HbA1c的绝对贡献上升更明显.采用NGT曲线评估PPG及BBG对全天高血糖的相对及绝对贡献更为准确.
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