【摘 要】
：
呼吸是生命至关重要的基本稳态过程中对体内氧气和二氧化碳水平的调节.通过称为中枢模式发生器(respiratory central pattern generator,CPG)的脑干-脊髓神经环路产生有节律性活动,驱动贯穿于整个生命过程中自主、连续地发生的呼吸运动.该神经机制强大而精致的整合机体生理和行为过程,即不仅完成重要的生理功能,而且还参与有意识和情感的运动行为.了解睡眠觉醒周期的咽喉肌运动是
论文部分内容阅读
呼吸是生命至关重要的基本稳态过程中对体内氧气和二氧化碳水平的调节.通过称为中枢模式发生器(respiratory central pattern generator,CPG)的脑干-脊髓神经环路产生有节律性活动,驱动贯穿于整个生命过程中自主、连续地发生的呼吸运动.该神经机制强大而精致的整合机体生理和行为过程,即不仅完成重要的生理功能,而且还参与有意识和情感的运动行为.了解睡眠觉醒周期的咽喉肌运动是理解OSA发生的基础，觉醒期颏舌肌运动由(1)CPG支配，PC02&P02水平及外周和中枢化学感受应答；(2)呼吸道负压的变化及反射；(3)觉醒驱动肌肉运动的大小调节。睡眠期起始呼吸调节和上呼吸道扩张肌活动降低。但是睡眠起始短时间（数分钟的呼吸）颏舌肌活动再次增强，与此同时腭帆张肌活动减低并维持整个NREM睡眠。OSA患者平静觉醒时上呼吸遒数块扩张肌（颏舌肌、腭帆张肌、及其它颚肌）比正常人活动增强，睡眠起始与正常人一样上呼吸道扩张肌活动减低，此解剖缺陷存在而在OSA患者睡眠期更显著引起呼吸道抵抗增强和上呼吸道完全阻塞，由此引起的觉醒发生可改善该状态。值得注意是新的研究提示CPAP治疗在OAS与对照比较NREM睡眠颏舌肌活动并无差异。总而言之，CSA可能是由于CPG向膈肌和上呼吸道扩张肌的输出活动减弱，引起中枢性呼吸暂停和呼吸道阻塞：而OSA可能是CPG分别向膈肌与上呼吸道扩张肌的输出不协同，导致呼吸道堵塞。
其他文献
《"健康中国2030"规划纲要》作为建设健康中国的行动纲领已经发布,但是要让其落地生根、开花结果,还需细化措施,真抓实干，任务分解方案正在制订，应有可持续筹资保障，提高社区医务人员待遇水平，缩小与二、三级医院的收入差距.同时，允许社区卫生服务机构收支结余部分改善职工福利待遇，允许二、三级医院专科医生通过转岗培训加入全科医学专业，以实现多点执业。
大部分医学生完成本专科阶段学习后都选择了与医学直接相关的医疗卫生单位，硕士去往医疗卫生单位的比例更高.而且，即使部分流向企业的医学毕业生，他们也可能从事医疗工作。尽管医学毕业生仍然大都选择从事与医疗相关的工作，但就业不均衡问题愈发凸显，应理解医学生转行。
"2016年光彩·西藏和四省藏区母婴健康行动"(后简称"光彩行动")两支医疗服务队的19名资深专家走进西藏,深入曲水县、尼木县、仁布县、丁青县、类乌齐县、索县等6个藏区贫困县健康扶贫,开展爱心义诊、医疗讲座、临床带教、健康宣教等志愿活动,用他们的仁心、仁术为藏区群众解病南、保健康.健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现西藏和四省藏区贫困人口脱贫的重大举措。而“光彩行动”则是淮进健康扶贫工程的重要举措，也是
本文阐述了中国为埃塞俄比亚儿童接种疫苗做的工作，帮助建好冷链系统，完成儿童免疫接种目标.为获得国际援助，很多国家都承诺实现目标，中国是发展中国家中第一个达标的。
睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是由各种原因导致的睡眠缺乏状态,对认知功能的影响备受人们的关注.研究证实,海马是学习记忆的重要脑区,容易受到睡眠剥夺的损害,从而对记忆巩固产生更为严重的不利影响.可能的机制是:①睡眠剥夺干扰了齿状回-CA3区长时程增强诱导阶段和维持阶段的分子信号通路(cAMP/PKA途径),进而破坏海马突触的可塑性;②睡眠剥夺通过减少NMDA受体表达,造成海马区
失眠是一种最常见的睡眠障碍,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,可表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍.近年来,失眠的发病率日益升高,其与心血管疾病的关系也受到了广泛关注.越来越多的研究表明,心血管疾病与失眠的共病率高,失眠对心血管疾病有重要影响.随着医学模式的转变，越来越多的心血管医生开始关注患者的生活质量和心
介绍了轻度认知损害和痴呆患者睡眠障碍的临床评估包括失眠、白日过度嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡眠呼吸障碍、快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的评估。
失眠障碍是最常见的睡眠障碍,病人可表现出白天功能损害,影响正常工作和生活;可出现情绪紊乱、精神衰弱,严重者出现精神障碍、自伤自杀;还可导致免疫功能失调、诱发或加重心脏疾病、高血压病等.对慢性失眠障碍患者而言,共患疾病如抑郁、焦虑、慢性疼痛和物质依赖都十分常见.越来越多的证据显示失眠是多种精神障碍和躯体疾病的危险因素.目前常用的失眠治疗药物有苯二氮革受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁剂、抗精神病药、抗
失眠障碍发病率高,据2005年流行病学调查统计:美国有56％的人群在过去1年里出现过睡眠问题,中国2003年统计资料显示:6个主要城市出现睡眠问题高达42％.随着夜生活的丰富,工作压力的增加,出现睡眠问题的比例呈逐年上升的趋势.失眠障碍是指患者对睡眠质和/或量的不满意,并造成日间功能受损的一种主观体验.睡眠除了受体内睡眠基因的影响，也受神经递质、神经肽及神经因子参与的睡眠内稳态的影响，同时还受环境