论文部分内容阅读
背景:麻黄碱和去氧肾上腺素对人体子宫胎盘血流灌注的影响尚不明确。本研究拟通过多普勒超声技术记录剖宫产术腰麻后麻黄碱和去氧肾上腺素对子宫胎盘血管阻力的影响。方法:60例妇女拟在腰麻下实施择期剖宫产手术,蛛网膜下腔注射布比卡因后随机输注去氧肾上腺素(50μg/min)或者麻黄碱(4mg/min)以滴定法维持收缩压在基线水平。采用多普勒超声记录麻醉前基线水平、蛛网膜下腔注药后20min内各时间点脐动脉、子宫动脉血管阻力指数(RI)、S/D比值。在分娩过程中分别取脐动脉以及脐静脉的血液样本,检测血气值。结果:蛛网膜下腔注药后各时间点两组子宫动脉及脐动脉血管RI值、S/D比值未见差异。两组产妇麻醉后各时间点子宫动脉RI值、S/D比值均较麻醉前升高但未超过正常范围值,两组血气分析值及缩血管活性药物总用量无显著差异。结论:与此前动物试验研究不同,产妇剖宫产腰麻后输注去氧肾上腺素与麻黄碱,多普勒超声未见子宫胎盘血管阻力显著升高的现象,这可能与物种差异、人体妊娠后子宫胎盘血管重塑的机制有关。两药对产妇子宫胎盘血管阻力的影响未见明显差异。