【摘 要】
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目的：探讨Kocher-langenbeck入路结合髂腹股沟入路,治疗不同类型复杂髋臼骨折的疗效,分析术后并发症的原因及复位固定技术.方法：回顾性分析2001年1月-2007年12月,手术治疗3
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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目的：探讨Kocher-langenbeck入路结合髂腹股沟入路,治疗不同类型复杂髋臼骨折的疗效,分析术后并发症的原因及复位固定技术.方法：回顾性分析2001年1月-2007年12月,手术治疗36例复杂髋臼骨折.男：24例,女：12例,年龄25-56岁,平均36岁,左侧损伤：20例,右侧损伤16例,致伤原因,交通伤20例,高坠伤10例,重物砸伤5例,其他损伤1例.合并休克6例,颅脑外伤4例,上肢骨折8例,下肢骨折2例,腹部闭合性损伤3例,骨盆骨折6例,脊柱骨折8例,本组按Letournel-Judet分类：双柱骨折12例,后柱伴后壁骨折9例,T型骨折7例,横形伴后壁骨折4例,前柱伴后半横行骨折4例.本组病例均为闭合性骨折,28例在伤后10-14天内行手术治疗,6例超过21天,最长28天行手术治疗.结果：全部患者均获得随访,平均时间24个月.骨折均愈合,手术时间1.5-5.5小时,平均3.5小时,术中出血量300-2500ml,平均1260ml,其中自体血回输28例,术后骨折复位情况按Matta标准评定,解剖复位24例,满意复位8例,不满意复位4例.髋关节功能按Merled Aubigne临床评价标准：优良26例,一般6例,差4例,并发医源性坐骨神经损伤2例,为术中牵引所致,半年后完全恢复；深静脉血栓2例,治疗后痊愈；异位骨化3例；浅表感染2例,经短期换药后愈合.结论：髂腹股沟入路联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折手术显露充分,易于复位及固定,临床随访疗效满意.术前充分评估骨折类型及骨折移位方向,选择恰当的手术入路是提高复杂髋臼骨折临床疗效的关键.
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