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目的：观察采用跗骨窦入路空心拉力螺纹钉+克氏针内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法：2005年10月～2008年9月，采用跗骨窦入路克氏针+空心拉力螺纹钉内固定治疗31例(42侧)移位的跟骨关节内骨折。根据sanders分型：Ⅱ型23侧，Ⅲ型17侧，Ⅳ型2侧。术后6周拔除外露克氏针，术后6～12个月去除空心拉力螺纹钉。结果：本组病例随访3.5～19个月(平均10.7个月)，有2例切口皮缘坏死，经清创换药后，局麻下直接缝合治愈。所有患者跟骨后关节面复位满意，跟骨外形恢复满意，根据Maryland后足功能评价标准本组90～100分18侧，80～90分12侧，70～80分9侧，60～70分3侧，25例(80.6%)于伤后6.1个月(3.0～11.2个月)重返原工作岗位。结论：跗骨窦入路空心拉力螺纹钉+克氏针内固定是一种治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法。具有显露充分、复位满意、内固定可靠、软组织创伤小、切口感染风险低等优点。