【摘 要】
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卵巢黄体囊肿破裂(HCLC)是妇科常见急腹症之一.起病较为急骤,以突发下腹部剧痛、进行性加重,严重者伴有明显的腹膜刺激症,合并有不同程度的盆腔内出血,极易误诊为宫外孕破裂
【机 构】
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中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院放射科 杭州310051
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卵巢黄体囊肿破裂(HCLC)是妇科常见急腹症之一.起病较为急骤,以突发下腹部剧痛、进行性加重,严重者伴有明显的腹膜刺激症,合并有不同程度的盆腔内出血,极易误诊为宫外孕破裂出血.因为部分HCLC出血不多,可行保守治疗,可避免不必要的手术损伤,出血量多者,则需要进行急诊手术治疗;而宫外孕破裂出血是绝对的手术指针.因此,正确判断是HCLC还是宫外孕破裂出血,以及评价HCLC出血量的多少非常重要.本文收集2008年1月～2013年1月期间收治的17例HCLC患者的病史资料进行回顾性分析,以提高CT诊断准确性.黄体囊肿出血有三个阶段：新鲜出血、凝血块形成、溶血。新鲜出血和溶血在超声上为低回声或无回声，凝血块则表现为强回声。通过对CT图像的仔细分析、结合病人发病时间以及手术经过，CT上表现为低密度影，如果病人发病时间短并伴有对比剂外溢、则可认定为新鲜出血，如果发病时间长、增强扫描又没有对比剂外溢时，陈旧性出血后溶血的可能性较大；CT上高密度影，则代表凝血块。HCLC与官外孕破裂出血从影像学难以鉴别。但无论是HCLC还是官外孕破裂出血，CT增强扫描能够评价出血量的多少，给临床提供治疗的依据、以选择合适的治疗方法，是不可否认的事实。
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